テキスト全文
シロクマ先生と腹痛の始まり
#2. ～今夜は森のお祭の日～ ううっ…
お腹が痛いよぅ… どうされましたか？ シロクマ先生!
この子が急に
お腹の痛みを… 最近仕事が忙しかったから、
今夜はお祭りを
思いっきり楽しむぞ～。 誰か～！
繰り返す腹痛の原因探し
#3. ひとまずバイタルは安定して
いてお腹は柔らかい。
すぐに命に関わる病気では
なさそうだから安心して。 うん…。 食中毒とすると、嘔吐もないし他に同じ症状の人もいない。急性腹症として全体に鑑別を広げるべきか？何か他に手がかりは…。
#4. うん、同じような痛みはこれで３回目なんだ…。 また、こんなにお腹が痛くなるなんて…。 また？この痛みは初めてじゃないの？ 繰り返している？もし本当に同じ原因なら発作性の腹痛か。
入院と経過観察の必要性
#5. 不安ですよね。
原因がわかるまで、入院して経過をみてみましょう。
#6. あー、
わからない。 うーん…。 カリカリ… 繰り返す腹痛…、消化器系なら― IBSは排便で楽になるはずだし、IBDなら血便や熱を伴うはず。 胆石なら食後に悪化するけどそれもない｡
尿管結石にしては血尿もないしエコーも異常ない。若年で血管の病気も考えにくい。内分泌系ならDKAだけど尿糖やケトンも見られない。
過去の腹痛とアレルギーの疑い
#7. ねえ、母さん。本当に僕のお腹の痛みの原因わかるのかな？ 毎回、原因がわからなくて数日経つと自然に治まるんだ。 大丈夫よ。 あの森の運動会の日もそうだった…
#8. うう…お腹が痛い。 大丈夫? なんか息苦しい…｡ う～ん。よくわからない。
顔や手足も浮腫んでいるようだ。
#9. よ～し、頑張るぞ！ あの時はアレルギーも疑われたけど、蕁麻疹もなくて、抗ヒスタミン剤やステロイドも効かないから違うって話になったわね。 結局、いつも原因はわからずじまいだ…。 シロクマ先生なら、
きっと原因をつきとめてくれるわ。
母親の腹痛とその影響
#10. よかったわ。 おはようございます。
お腹の調子はどうですか？ うん、だいぶよくなったみたい。 ～入院して３日後…～
#11. ううっ！ ！? 母さん大丈夫？ な…なんでもありません｡ どうされましたか？ ……｡
#12. さて､今日も
1日頑張ろう。 ピンポーン 助けて、先生！
今度は母さんが！ ～子キツネが退院して数日後～
親子の病気の謎とヒント
#13. そういえば、母さんはこれまでもよくお腹を痛そうにしているときがあったんだ。 きっと僕に心配かけないように、言わなかったけど。 同時発症なら感染性や中毒になるけど…。２人が別の時期に繰り返しているとなると遺伝性…家族性地中海熱？
いや、それにしては熱がないし炎症反応もあがっていない。
#14. 皆さんもキツネ親子の病気をあててみてください！続きはこのスライド次回更新時に。
【ヒント】
①繰り返す発作性の腹痛
②息苦しさ、顔や手足の浮腫を伴うことがある
③親子で起こる遺伝性の疾患
