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Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:サブグループ別の治療方針 L1.png

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投稿者

Antaa運営事務局

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テキスト全文

  • #1.

    Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:サブグループ別の治療方針 PtD :プラチナダブレット 術後補助化学療法 切除可能 StageⅡ-ⅢA StageⅡ-ⅢA 手術後 ⅡB/ⅢA ⅢA(N2) N + PtD 化学 放射線療法 N + PtD 2B EGFR陽性 PD-L1 <1% CD N + PtD PD-L1 1-49% 2B PD-L1 ≧50% CD 1A CD 1A EGFR陰性 O PtD CD 2B 1A 2C 2C + PtD 2B A :アテゾリズマブ 術前化学療法 PtD N CD :CDDPダブレット N :ニボルマブ 赤字:GL推奨 ⅡA O :オシメルチニブ PtD O 2B A 推奨に至る根拠 が明確でない 2B PtD CD 1A O CD 2C A CD 1A CD 1A CD A 推奨に至る根拠 が明確でない CD 2C A

  • #2.

    Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:サマリー 術 前 化 学 療 法 術 後 補 助 化 学 療 法 フォローアッ プ期間中央 値 GL推奨 pCR率 N=179 ー 2B 24.0% StageIBーⅢA/ Non-Sq+Sq/ PS0-1 N=366 11.7か月 ー (Durvalumab 未承認) 17.2% StageⅡ-ⅢA/ Non-Sq/ PS0-1 N=389 72.7か月 1A - - レジメン 試験名 ニボルマブ +プラチナダブレット ⇒オペ+ケモ ChakeMate816 (PhaseⅢ) PD-L1問わず、 EGFR/ALK除く StageIBーⅢA/ Non-Sq+Sq/ PS0-1 Durvalumab+プラチナダブレット ⇒オペ+Durvalumab単剤 AEGEAN (PhaseⅢ) PD-L1問わず、 EGFR/ALK除く オペ+CDDP+VNR JIPANG (PhaseⅢ) PD-L1、 EGFR問わず オペ+CDDPダブレット ⇒アテゾリズマブ オペ±プラチナダブレット ⇒オシメルチニブ オペ±プラチナダブレット ⇒Pembrolizumab *PD-L1陽性、StageⅡ-ⅢA IMpower010 (PhaseⅢ) ADAURA (PhaseⅢ) PEARLS/ KEYNOTE091 (PhaseⅢ) 対象 EFS中央値/EFS率 DFS中央値/DFS率 31.6か月 / 2年:63.8% 未到達 OS中央値/OS率 未到達 / 2年:82.7% 未報告 / 未到達 / 5年:75.0% / 3年:60.0% 未到達 / 5年:76.8% / 2年:63.3% RFS中央値 5年RFS率: / 43.4か月 44.9% 未報告 PD-L1≧1%、 Non-Sq+Sq/ EGFR/ALK+含む PS0-1 N=248* 45.0か月 PD-L1≧50%:2C PD-L1 1-49%: 推奨度決定不能 StageⅡ-ⅢA/ Non-Sq+Sq/ PS0-1 N=339 35.6か月 2B - 65.8か月 / 3年:84.0% 未到達 / N=590 35.6か月 ー(Pemb

  • #3.

    Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:重要レジメンの治療スケジュール 術前化学療法 術後補助化学療法 CDDP/CBDCA+PEM+ニボルマブ(Non-sqのみ、3週毎) 500mg/m2 ニボルマブ 360mg/body Day CDDP 80mg/m2 VNR 25mg/m2 1 8 15 1 8 15 1 8 15 1年間 PEM 15 4サイクル 75mg/m2 or AUC=5 8 3サイクル CDDP or CBDCA 1 3年間 Day CDDP+VNR(3週毎) CDDP/CBDCA+GEM+ニボルマブ(Sqのみ、3週毎) Day 75mg/m2 or AUC=5 GEM 1250mg/m2 ニボルマブ 360mg/body 8 オシメルチニブ 15 3サイクル CDDP or CBDCA 1 CBDCA+PTX+ニボルマブ(3週毎) Day PTX 200mg/m2 ニボルマブ 360mg/body オシメル チニブ 1日1回80mg 経口投与 アテゾリズマブ(3週毎) 1 8 15 3サイクル CBDCA AUC=5 Day Day アテゾ リズマブ 1200mg /body

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Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:サブグループ別の治療方針

  • 呼吸器内科

  • 呼吸器外科

  • 肺がん
  • オシメルチニブ
  • アテゾリズマブ
  • 非小細胞肺がん
  • デュルバルマブ
  • ニボルマブ
  • ペムブロリズマブ
  • アレクチニブ
  • クロゾチニブ

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Antaa運営事務局

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概要

本スライドでは、Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:サブグループ別の治療方針をまとめました。

目次

・Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:重要レジメンの治療スケジュール

・Ⅳ期NSCLCの免疫チェックポイント阻害剤 1st Line

・Ⅳ期非小細胞肺がんのドライバー遺伝子変異 キナーゼ阻害剤:初回治療選択・重要試験・重要スケジュール

・非小細胞肺がんのドライバー遺伝子変異 キナーゼ阻害薬の一覧

・Ⅳ期非小細胞肺がんの二次治療以降:治療選択・重要試験・重要レジメンスケジュール

・進展型 小細胞胞肺がん:治療選択・重要試験・重要レジメンスケジュール

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医/専門医

テキスト全文

  • #1.

    Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:サブグループ別の治療方針 PtD :プラチナダブレット 術後補助化学療法 切除可能 StageⅡ-ⅢA StageⅡ-ⅢA 手術後 ⅡB/ⅢA ⅢA(N2) N + PtD 化学 放射線療法 N + PtD 2B EGFR陽性 PD-L1 <1% CD N + PtD PD-L1 1-49% 2B PD-L1 ≧50% CD 1A CD 1A EGFR陰性 O PtD CD 2B 1A 2C 2C + PtD 2B A :アテゾリズマブ 術前化学療法 PtD N CD :CDDPダブレット N :ニボルマブ 赤字:GL推奨 ⅡA O :オシメルチニブ PtD O 2B A 推奨に至る根拠 が明確でない 2B PtD CD 1A O CD 2C A CD 1A CD 1A CD A 推奨に至る根拠 が明確でない CD 2C A

  • #2.

    Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:サマリー 術 前 化 学 療 法 術 後 補 助 化 学 療 法 フォローアッ プ期間中央 値 GL推奨 pCR率 N=179 ー 2B 24.0% StageIBーⅢA/ Non-Sq+Sq/ PS0-1 N=366 11.7か月 ー (Durvalumab 未承認) 17.2% StageⅡ-ⅢA/ Non-Sq/ PS0-1 N=389 72.7か月 1A - - レジメン 試験名 ニボルマブ +プラチナダブレット ⇒オペ+ケモ ChakeMate816 (PhaseⅢ) PD-L1問わず、 EGFR/ALK除く StageIBーⅢA/ Non-Sq+Sq/ PS0-1 Durvalumab+プラチナダブレット ⇒オペ+Durvalumab単剤 AEGEAN (PhaseⅢ) PD-L1問わず、 EGFR/ALK除く オペ+CDDP+VNR JIPANG (PhaseⅢ) PD-L1、 EGFR問わず オペ+CDDPダブレット ⇒アテゾリズマブ オペ±プラチナダブレット ⇒オシメルチニブ オペ±プラチナダブレット ⇒Pembrolizumab *PD-L1陽性、StageⅡ-ⅢA IMpower010 (PhaseⅢ) ADAURA (PhaseⅢ) PEARLS/ KEYNOTE091 (PhaseⅢ) 対象 EFS中央値/EFS率 DFS中央値/DFS率 31.6か月 / 2年:63.8% 未到達 OS中央値/OS率 未到達 / 2年:82.7% 未報告 / 未到達 / 5年:75.0% / 3年:60.0% 未到達 / 5年:76.8% / 2年:63.3% RFS中央値 5年RFS率: / 43.4か月 44.9% 未報告 PD-L1≧1%、 Non-Sq+Sq/ EGFR/ALK+含む PS0-1 N=248* 45.0か月 PD-L1≧50%:2C PD-L1 1-49%: 推奨度決定不能 StageⅡ-ⅢA/ Non-Sq+Sq/ PS0-1 N=339 35.6か月 2B - 65.8か月 / 3年:84.0% 未到達 / N=590 35.6か月 ー(Pemb

  • #3.

    Ⅱ~ⅢA期切除可能NSCLC 周術期化学療法:重要レジメンの治療スケジュール 術前化学療法 術後補助化学療法 CDDP/CBDCA+PEM+ニボルマブ(Non-sqのみ、3週毎) 500mg/m2 ニボルマブ 360mg/body Day CDDP 80mg/m2 VNR 25mg/m2 1 8 15 1 8 15 1 8 15 1年間 PEM 15 4サイクル 75mg/m2 or AUC=5 8 3サイクル CDDP or CBDCA 1 3年間 Day CDDP+VNR(3週毎) CDDP/CBDCA+GEM+ニボルマブ(Sqのみ、3週毎) Day 75mg/m2 or AUC=5 GEM 1250mg/m2 ニボルマブ 360mg/body 8 オシメルチニブ 15 3サイクル CDDP or CBDCA 1 CBDCA+PTX+ニボルマブ(3週毎) Day PTX 200mg/m2 ニボルマブ 360mg/body オシメル チニブ 1日1回80mg 経口投与 アテゾリズマブ(3週毎) 1 8 15 3サイクル CBDCA AUC=5 Day Day アテゾ リズマブ 1200mg /body

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