低体温症の診療

テキスト全文

• #1.

  低体温症の診療 【救急症例検討会】

• #2.

  症例提示① − 救急隊からの事前情報 【症例】 94歳 男性 　X年10月Y日15:30頃，自宅玄関前で倒れているところを 近隣住民に発見され，救急要請。 　15:53頃に救急隊接触：HR 61, BP 138/115, JCS I-3,  瞳孔径 3mm/3mm 対光反射正常, 腋窩温30.1 ℃ シバリング著明 雨で服が濡れていたため脱衣 左側頭部に挫創あり, 左手背に皮下血腫あり Q1. 患者収容までに何を準備しますか？ 　　　なぜ、その準備が必要なのか？

• #3.

  症例提示② − 来院後 アレルギー：なし 内服薬：なし（治療自己中断） 既往歴：高血圧, 前立腺肥大症, 大腸癌で手術（10年前）, 胆管炎で内視鏡的治療（X-1年2月） 【身体所見】 HR 71, BP 158/109, SpO2 100%(r.a.), GCS E4V4M6 麻痺なし, 　瞳孔径 3mm/3mm 対光反射正常, 頭部・顔面：気道閉塞なし, 左全額外側に挫創あり,　頸部：異常なし,  胸部：視診・触診・聴診・打診で異常なし,　腹部：平坦軟・圧痛なし FAST陰性,　 骨盤部：変形等なし,　四肢：左手背に皮下血腫あり, 背面：叩打痛等なし,　 直腸温：31.6 ℃