テキスト全文
パーキンソン病と運動の基本情報
#1. パーキンソン病と運動 Department of Neurology, Shonan Kamakura General Hospital
Daisuke Yamamoto
#2. 運動には治療的効果がある パーキンソン病患者が週に2.5時間以上の定期的な運動を行うことで、生活の質や移動能力の低下を緩やかにし、症状の進行を遅らせる可能性。 J Parkinsons Dis. 2017;7:193-202.
Parkinson's Foundation. Exercise and Parkinson's Disease.
#3. 運動の全体的な効果 パーキンソン病患者にとって、運動は以下のような効果が期待されます。
運動症状の改善 ：歩行能力、バランス、筋力の向上
非運動症状の軽減：抑うつ、不安、便秘、認知機能の改善
生活の質の向上 ：日常生活動作の維持、自立性の促進
運動のガイドラインと効果
#4. Exercise Guidelines 2021 概要 有酸素運動（Aerobic Activity）
筋力トレーニング（Strength Training）
バランス、敏捷性、多重課題（Balance, Agility & Multitasking）
柔軟性訓練（Flexibility Training）
これらの運動を組み合わせ、週に合計150分以上の中等度から高強度の運動を行うことが推奨されています。 Parkinson's Foundation. Exercise and Parkinson's Disease.
#5. 参考資料 Parkinson's Foundation. Exercise and Parkinson's Disease.
#6. ①有酸素運動（エアロビクス） 効果: バランスや歩行速度、歩幅の改善、
運動機能の向上が報告されています。
週3回、1回30分以上
Parkinson's Foundation. Exercise and Parkinson's Disease.
有酸素運動と筋力トレーニングの重要性
#7. 有酸素運動の全身効果 有酸素運動は運動症状だけでなく、
認知機能、気分、ADLを改善する可能性あり。 Nat Rev Neurol. 2017 Nov;13(11):689-703.
#8. 有酸素運動（週3日以上） 内容：早歩き、エアロバイク、水中ウォーキングなど
強度：会話ができるが息がやや上がる程度
効果：心肺機能、歩行速度・距離、気分改善 Parkinson’s Foundation Exercise Guidelines (2021)
#9. ②筋力トレーニング 筋力トレーニングは運動機能・筋力を有意に改善。
24か月間の高強度筋トレはPDの運動機能の進行を遅らせた。 Cochrane Database Syst Rev. 2012 Feb 15;(2):CD002815. Arch Neurol. 2013;70(2):183–190.
#10. 筋力トレーニングの重要性 筋力トレーニングは、パーキンソン病における運動機能の維持・改善、転倒リスク低下、QOL向上に重要な役割を果たします。特に下肢筋群を中心としたトレーニングが推奨され、週2〜3回の継続的な実施が理想です。 Parkinson's Foundation. Exercise and Parkinson's Disease.
バランス訓練の実践方法と効果
#11. 筋力トレーニング（週2日） 部位：下肢（大腿四頭筋、殿筋）、体幹（腹筋・背筋）
実践方法（週2〜3回）
#12. ③バランス訓練 2021年の研究では、10週間のバランス訓練がPD患者のバランス能力や運動・認知症状を改善し、脳活動の変化をもたらすことが示されました。
パーキンソン病におけるバランス訓練は、運動機能の改善、転倒リスクの低下、QOLの向上に寄与することが多くの研究で示されています。 NPJ Parkinsons Dis. 2022 Jan 21;8(1):12. Parkinson's Foundation. Exercise and Parkinson's Disease.
#13. バランス訓練（週3日） 種目例：
片足立ち（手すりありでも可）
タンデム歩行（一直線上を歩く）
目標：転倒予防・姿勢保持能力の改善
柔軟性訓練とストレッチの重要性
#14. バランス・柔軟性運動 目的：
姿勢の崩れ・転倒の予防
関節の可動域としなやかさを保つ
実践方法（毎日 or 週3〜4回）：
#15. ④ストレッチ訓練 パーキンソン病（PD）における柔軟性訓練は、筋緊張の軽減、可動域（ROM）の維持、疼痛の緩和、姿勢改善、ADL能力の向上に寄与します。 Parkinson's Foundation. Exercise and Parkinson's Disease.
全身ストレッチとヨガの効果
#17. ヨガやピラティスベースの訓練 ゆっくりとした呼吸と動作を取り入れた方法（例：猫のポーズ、ブリッジのポーズなど）
バランス能力や心の落ち着きにも寄与
#18. 参考資料 Fitness Counts:
A Body Guide to Parkinson’s Disease
運動実践のポイントと推奨動画
#19. まとめ
有酸素運動はやりやすい。
運動の組み合わせが有効。
有酸素運動、筋トレ、バランス、ストレッチ。
セラピストにメニューを決めてもらう。
YOUTUBE動画もいいでしょう。
#20. 学会推薦のYOUTUBE運動動画
パーキンソン財団（Parkinson’s Foundation）
米国パーキンソン病協会（APDA）
#21. ✅ 実践のポイント
医師や理学療法士と相談: 運動プログラムを開始する前に、専門家と相談し、個々の症状や体力に応じた計画を立てましょう。
無理のない範囲で継続: 体調や症状に合わせて、無理のない範囲で運動を継続することが重要です。
楽しみながら行う: ダンスや太極拳など、楽しみながらできる運動を取り入れると、継続しやすくなります。
グループでの実施: 仲間と一緒に運動することで、モチベーションの維持や社会的交流にもつながります。
