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心臓リハビリテーションとは

投稿者プロフィール

東京医療センター

5,551

21

2025/7/18

投稿した先生からのメッセージ

心臓リハビリテーションは、心疾患患者の予後やQOLを改善するための治療法のひとつです。心不全や心筋梗塞を含むさまざまな心疾患の患者に対して、適切なタイミングでリハビリを行うことが推奨されます。

～健康ハートの日をきっかけに、心リハをもっと身近な存在に～

健康ハートの日×Antaa コラボ企画

https://www.kenko810.com/related_project2025/entry/2025-2/

概要

・心臓リハビリテーションの定義

・心臓リハビリテーションの目的

・心臓リハビリテーションの構成要素

・心臓リハビリテーションの対象疾患

・心不全患者に対する治療アルゴリズム

・心臓リハビリテーションのエビデンス

・心臓リハビリテーションの時期的区分と内容

・心臓リハビリテーションで医師が果たすべき役割

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

心臓リハビリテーションの定義と目的

心臓リハビリテーションとは健康ハートの日2025 広報委員循環器内科医福田芽森理学療法士笠井健一

心臓リハビリ＝運動？心臓リハビリ=理学療法士？

｜心臓リハビリテーションの定義多職種チームが協働多面的・包括的プログラム

心臓リハビリテーションの構成要素と対象疾患

心不全患者に対する治療アルゴリズムとエビデンス

心臓リハビリテーションの時期的区分と医師の役割

#4.

｜心臓リハビリテーションの目的ポイント目的は運動耐容能向上だけではない QOLや抑うつ改善にも寄与する介入予後改善は最重要課題のひとつ

#5.

｜心臓リハビリテーションの構成要素ポイント運動は構成要素の1つ医学的評価に基づく多職種による介入疾病管理・自己管理は普段の生活から困ったときのカウンセリングも時には必要

#6.

｜どの患者に実施すべきか？どの心不全ステージの患者にも実施が推奨

#7.

｜心臓リハビリテーションの対象疾患心大血管疾患リハビリテーション料算定可能疾患急性心筋梗塞狭心症心臓手術後 ✓冠動脈バイパス術後 ✓TAVI ✓弁膜症術後 ✓大血管術後心不全下記いずれかを満たす場合 ✓ LVEF40%以下 ✓ Peak VO2が標準値の80%以下 ✓ BNPが80pg/mL以上 ✓ NT-proBNPが>400pg/mL以上末梢動脈疾患（間欠性跛行を呈する状態）

#8.

｜心不全患者に対する治療アルゴリズム運動療法を含む心臓リハビリテーションは治療の1つ

#9.

｜心臓リハビリテーションのエビデンス外来心リハ非実施外来心リハ非実施外来心リハ実施外来心リハ実施 PCI後の外来心リハは虚血性心疾患患者の予後改善と関連

#10.

｜心臓リハビリテーションのエビデンス心不全に対する外来心リハは長期予後改善と関連

#11.

｜心臓リハビリテーションの時期的区分と内容入院期外来期 • 早期離床＆運動療法 • 疾病管理導入 • 運動療法＆疾病管理指導 • 生涯継続できるよう支援退院

#12.

｜心臓リハビリテーションで医師が果たすべき役割医者ポイント薬剤師看護師作業療法士理学療法士臨床工学技士社会福祉士管理栄養士臨床検査技師臨床心理士公認心理士医学的評価に基づく病態把握 →再発リスクや予後の共有運動や疾病管理のポイントチームの一員として統一した意向を持って疾病管理指導を実施医師は心リハチームの舵取り役

#13.

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