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心臓突然死の背景と影響
#1. 市民の行動が、命を救う ー心臓突然死から大切な人を守るためにー 西山知佳 JRC蘇生ガイドライン2025編集委員（BLS担当） 京都大学大学院医学研究科 人間健康科学系専攻 クリティカルケア看護学分野
#2. 日本版心肺蘇生ガイドライン 最新版 2026年7月出版
#3. 心停止の発生頻度と数 数 頻度 健常人 ハイリスク 冠動脈イベント 心不全 心停止生存者 心筋梗塞後 （%） （人） (Braunwald’s Heart Disease, 10th ed page 824 Fig 39-2 A改変)
心停止の発生場所と社会復帰
#4. 心停止の発生場所 スポーツ施設 1.1% 職場 公共施設 道路 学校 0.2% 1.6% その他 7.6% 3.9% 4.7% 医院／ 介護施設 15.8% 自宅 65.0% (Kiyohara K et al. Int J Hum Cult Stud. 2019; 138)
#5. 心停止後の社会復帰は難しい 40%目撃あり 非心原性 心原性 社会復帰 →10%未満 (Okubo M. et al. Resuscitation 2017)
#6. 心停止目撃例の年齢別男女比較 発生数 社会復帰率 >100 >100 90代 90代 80代 80代 70代 70代 60代 60代 50代 50代 40代 40代 30代 30代 20代 20代 3／4が70歳以上の高齢者 10代 半分以上が80歳以上の老人 ＜10 0 20000 2024年までの10年集計 40000 60000 人 男性 女性 10代 ＜10 0 20 40 60 % （総務省消防庁 救急救助の現況 令和7年版）
心停止時の市民の役割とCPR
#7. 心臓突然死の特徴 いつでも どこでも 誰にでも起こり得る 心停止になると 救命は極めて困難
#8. 119番通報から救急車の現場到着までの時間の変化 15 コロナ 分 10.3 8.7 10 5 9.8 6.5 0 年 （総務省消防庁 救急救助の現況 令和7年版）
#9. 救急車が来るまでの市民の力は絶大 60 心停止を目撃された心臓が原因の心停止（27,769人） % 53.6% (776/1,448) 脳 に 障 害 な く 社 会 復 帰 で き た 割 合 40 20 11.7% 7.9% (1,787/15,279) (872/11,041) 0 何もしない （n=11,041） 心肺蘇生 （n=15,279） 心肺蘇生＋AED （n=1,449） （総務省消防庁 救急救助の現況 令和7年版より作成）
#10. 市民による心肺蘇生（CPR）実施割合 % 半分ぐらいは何もされてない・・・ (Resuscitation.2017;115:120–128)
AEDの重要性と使用状況
#11. 国別、市民によるCPR実施割合 (Nishiyama C, et al. Resuscitation. 2025; 217:110852. )
#12. AEDによる電気ショック実施は5% 目撃のあった心原性心停止 電気ショックあり：5.2％ 電気ショックなし: 94.8％ 注意：AED使用割合ではない （総務省消防庁 救急救助の現況 令和7年版）
#13. 2004年7月1日から日本で解禁 「医薬品、医療機器等の品質、有効性及び 安全性の確保等に関する法律」に規定する、 高度管理医療機器及び特定保守管理医療機器です
#14. 日本の街中にあるAEDの数 約 万 台 令和6年度厚生労働科学研究費 『市民によるAEDのさらなる使用促進とAED関連情報の取扱いについての研究』（研究代表者 「AEDの販売台数と設置台数の調査に関する研究」（田邉晴山、横田裕行） 坂本哲也）
#15. AED解禁後全国で9,196人の命がAEDで救われた 脳 に 障 害 な く 社 会 復 帰 で き た 人 数 現場で市民によるAEDショックを受けた 心原性心停止目撃例の1ヶ月生存者数/年 人 900 コロナ 777 800 703 700 600 500 400 300 200 100 0 12 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 （総務省消防庁 救急救助の現況 年 令和7年版）
胸骨圧迫の効果と教育
#16. 71万台あるAEDは魔法の箱ではない 心肺蘇生 CPRを行い、AEDを使える人を育てないといけない
#17. 胸骨圧迫のみの蘇生法の効果 目撃のあった心原性心室細動 % 救 命 率 心肺蘇生なし 胸骨圧迫のみ 1 1.7倍 人工呼吸付 1.6倍 (Iwami T, et al. Circulation 2007; 116: 2900-7)
#18. 胸骨圧迫が一番大事 胸骨圧迫 人工呼吸 (JRC蘇生ガイドライン2010)
#19. 日本発のエビデンス 胸骨圧迫のみの蘇生教育の有効性を明らかにした
#20. 45分間のトレーニング あっぱくんR “PUSHコース”の開発 アニメDVD 45分間 (Resuscitation 2008. 79:90-6, Acad Emerg Med. 2014 ;21:47-54)
京都大学での心肺蘇生教育
#22. 新入生ガイダンスに心肺蘇生講習会を含め 京都大学の新たな構成員になる「全ての」学生に 指導しましょう。 京都大学での取り組みを紹介します
#24. 京都大学の学生に“自分ゴト”として 捉えてもらうために工夫した4点
AED使用事例と確認方法
#25. 京大生が学部卒業までの4年間の学生生活で 人が倒れる場面に遭遇する頻度の提示 25人 1人 に 遭遇していた！ (Nishiyama C et al. Resuscitation, 2019:141; 63-68)
#26. この講習を受けて人命救助をした先輩の紹介 ↓QRコードを是非ご一読ください↓ ➢ （大学の講習で）習ったことと実際の （心停止）現場は本当に同じで、 習った知識に頼りました。 ➢ 僕たちの行動がなかったら、おそらく 助からなかったと聞いて本当に びっくりしました。 行動して良かったと心から思いました。
市民の行動を促す社会づくり
#32. Livの特徴 ・好きな場所、好きな時間にトレーニングができる ・スマホと枕・クッションさえあればできる ・胸骨圧迫のフィードバックがかかる ・体験型のトレーニング
#33. 先生方の治療の効果が最大限発揮される時は、 バイスタンダーがCPRをやってる時です。 医療機関 (Deakin CD. Resuscitation. 2018;126:80-82.) 市民
#34. 助けることが「当たり前」の社会 幼少期からの くりかえし教育 やけどしたら流水で冷やす 助けてくれた人に感謝する 文化を醸成する教育
#35. 他人のために 「行動」を起こしてくれる市民を増やさないといけない
