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「パラダイムと研究のデザイン」プライマリ・ケア研究 はじめの一歩 Vol.4

  • その他

  • プライマリケア
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2,360

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2020/10/30
2021/6/7 更新
金子

横浜市立大学

地域や医療機関といった側面からプライマリ・ケアを切り取り評価する、「プライマリ・ケア研究」。

全12回のプライマリ・ケア研究についての講座のうち、今回は第4回目となる「パラダイムと研究のデザイン」です。

RCTやコホートなどの量的研究の世界観について解説します。

本スライドは、2020年10月30日のAntaaオンライン配信で使用したスライドです。

【このスライドの解説動画はこちら】

https://qa.antaa.jp/stream/contents/81


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「パラダイムと研究のデザイン」プライマリ・ケア研究 はじめの一歩 Vol.4

  1. プライマリ・ケア研究はじめの一歩 Vol.4 横浜市立大学大学院データサイエンス研究科  プライマリ・ケアリサーチユニット 浜松医科大学 地域家庭医療学講座  金子 惇 MD, PhD  パラダイムと    研究のデザイン  やる気のない人集まれ!

  2. 今日は?

  3. 「研究」と言われたらまず初めに何を思い浮かべますか? やっぱりRCT! やっぱりアンケート! やっぱりインタビュー! やっぱりコホート!

  4. プライマリ・ケア研究が扱うものは幅広い! 人 (患者・住民など) 医療者 その人の背景・文脈   相互関係   マネジメント ヘルスケアシステムの背景・文脈 McWhinney, I.R. Family Medicine as a Science Stange, K.C. The Paradox of Primary Care より改変

  5. プライマリ・ケア研究の方法は量的研究だけではない! Research Methos for Family Medicine. Dr. Bridget Ryan and Dr. Amanda Terryの講義資料より改変

  6. 量?質? 何が違うの? 量 質

  7. ・量的研究=RCT、コホートなどなど みなさん(の多く)が思い描くいわゆる「研究」 ・そうじゃない研究ってあるの? 量?質? 何が違うの?

  8. その鍵はパラダイム!

  9. ぱらだいむって?

  10. Paradigm パラダイム Epistemology 認識論 World view 世界観 Thorethical Framework/Perspective  理論的枠組み など色々な言葉があります

  11. が、 今回は思い切って、話を簡単にするため「世界観」と言ってみます! 「世界観 」の話をしましょう

  12. 今日の目標 ①量的研究は実証主義という世界観の中の話であることを知る ②世界観には色々あることを(なんとなく)知る

  13. 皆さんの研究に対するイメージに一番近いものを選んで下さい 客観的な「真実」というのが世の中にはあって、研究デザインを工夫したり、変数の定義を工夫したりしていけば「真実」にたどり着ける(あるいは近づける) 「客観的な真実」というものは存在せず、それぞれの人の心の中にそれぞれの「真実」がある c. 真実は「客観的な真実」として外にある訳でも、個人の中にある訳   でもなく人と人/人と社会の関りから出てくるものである

  14. すごくざっくりですが大きく分けるとこの3つの世界観 客観的な「真実」というのが世の中にはあって、研究デザインを工夫したり、変数の定義を工夫したりしていけば「真実」にたどり着ける(あるいは近づける) 「客観的な真実」というものは存在せず、それぞれの人の心の中にそれぞれの「真実」がある c. 真実は「客観的な真実」として外にある訳でも、個人の中にある訳   でもなく人と人/人と社会の関りから出てくるものである 客観主義 Objectivism 主観主義 Subjectivism 構成主義 Constrcutionism

  15. ものすごくざっくりすると 客観主義 Objectivism 実証主義 Positivism

  16. 具体的には Little et al. BJGP. 2006 研究デザイン:ランダム化比較試験

  17. 具体的には Little et al. BJGP. 2006 研究デザイン:ランダム化比較試験 世界観:客観主義 方法論:実験的研究

  18. ものすごくざっくりすると 主観主義 Subjectivism

  19. ものすごくざっくりすると 構成主義 Constructionism

  20. 具体的には Wachtler et al. Fam Pract. 2005 研究デザイン:質的研究 世界観:構成主義 方法論:テーマ分析

  21. いわゆる(量的な)「研究デザイン」はその後の話 客観主義 Objectivism 実証主義 Positivism 観察研究 横断研究 コホート研究 症例対照研究 介入研究 RCT 非ランダム化比較試験

  22. まとめると 世界観 ≒epistemology 客観主義 主観主義 構築主義 理論的枠組み ≒theoretical perspective 実証主義 ポスト実証主義 解釈主義 批判理論 ポスト構造主義 などなど 方法論 =methodology 実験的研究 観察研究 エスノグラフィー グランデッドセオリー などなど 方法 =methods サンプリング 質問紙 観察 インタビュー フォーカスグループ 統計解析 などなど The foundation of social research より改変 パラダイム =Paradigm

  23. 量的研究はこの部分(だけ) 世界観 ≒epistemology 客観主義 主観主義 構築主義 理論的枠組み ≒theoretical perspective 実証主義 ポスト実証主義 解釈主義 批判理論 ポスト構造主義 などなど 方法論 =methodology 実験的研究 観察研究 エスノグラフィー グランデッドセオリー などなど 方法 =methods サンプリング 質問紙 観察 インタビュー フォーカスグループ 統計解析 などなど The foundation of social research より改変

  24. 質的研究は色々=スペクトラム 実証主義的/事実志向 n=大 構成主義的/意味志向 n=小 大谷 質的研究の考え方 より改変

  25. 今日の目標:どうでしょう? ①量的研究は実証主義という世界観の中の話であることを知る ②世界観には色々あることを(なんとなく)知る

  26. どういう世界観で研究のことを考えているのかに 自覚的になろう! ➡客観主義、量的研究だけが全てではない! 今日のまとめ

  27. The Foundations of Social Research: Meaning and Perspective in the Research Process Michael J Crotty 質的研究のための理論入門 プシュカラ・プラサド 質的研究の考え方 研究方法論からSCATによる分析まで 大谷尚

  28. 次回(10/30)は?

  29. To be continued

  30. 横浜市大 プライマリ・ケアリサーチユニット 横浜市大ヘルスデータサイエンス内でプライマリ・ケアリサーチユニット開始! 第2期募集が2月6日にあります! 出願は2021年 1月6-8日!

  31. https://www-user.yokohama-cu.ac.jp/~ycuds/hds/ プライマリ・ケア 研究手法・統計 10名の教員が両面から研究をサポート! 1年目は週2-3日平日授業、2年目は個別に対応して論文作成 10/30~ 特設サイト公開!

  32. 金子 惇 makotokaneko0314@gmail.comまで https://twitter.com/PrimarycareU https://www.facebook.com/primary.care.research

  33. グループブログ https://medium.com/@fammed.researchreview ポッドキャスト https://anchor.fm/makoto-kaneko

  34. 横浜で都市部の総合診療やりましょう!! 見学随時受付中:外来・入院・学生/研修医教育・研究+在宅も! 横浜保土ヶ谷中央病院総合診療科!

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  37. 横浜保土ヶ谷中央病院総合診療科! 横浜で都市部の総合診療やりましょう!! 見学随時受付中:外来・入院・学生/研修医教育・研究+在宅も!

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