関連テーマから出会おう。
閲覧履歴からのおすすめ
1/34
関連するスライド
肘関節部の腫瘤といえばコレ!! 肘頭滑液包炎 (olecranon bursitis) の画像診断まとめ
帝京大学医学部附属病院
44,816
26
概要
肘頭に出来る腫瘤として頻度の高い 肘頭滑液包炎（olecranon bursitis）について，症例をベースとして解説したスライドです．このスライドでは，
1．肘頭滑液包炎の概要
2．肘頭滑液包炎の画像診断
について学ぶことが出来ます．肘のコブといえばこの疾患です．今回は典型的画像を提示しますので，ぜひ目に焼き付けておきましょう．
■画像診断クラブとは？（グループの概要と登録ページ）
■画像診断クイズ Case 54 へのリンク（アプリで画像を確認）
https://qa.antaa.jp/threadId/1781
■10分で学ぶ! 画像診断クイズ Case Review #54 (動画での解説 2021/11/16 20:00 ~ open)
本スライドの対象者
専攻医／専門医
投稿された先生へ質問や勉強になったポイントをコメントしてみましょう！
0 件のコメント
和田武さんの他の投稿スライド
10分で学ぶ!! 中腸回転異常症の画像診断 ＋ 非典型的な位置にある虫垂の探し方
和田武
204,752
72
見落としを防ごう! かくれんぼ肺癌の探し方
和田武
41,092
89
時折遭遇する美容インプラント 金の糸を用いた若返り手術について
和田武
61,261
18
テキスト全文
肘関節腫瘤の症例紹介と診断
#1.
千葉大学医学部附属病院放射線科 和田武
#2.
Case: 60代女性 左肘関節腫瘤
#3.
Case 54: 60代女性 左肘関節部の腫瘤を自覚し受診した．
肘頭滑液包炎のキー画像診断
#4.
キー画像（単純X線写真） 正面像 側面像 4
#5.
キー画像（超音波・MRI） 超音波 T2WI 5
#6.
キー画像（MRI） FS-T２WI T2WI 6
肘頭滑液包炎の診断と正解
#7.
Question 診断は？ 7
#8.
画像診断クラブでも読影することができます． （ https://qa.antaa.jp/threadId/1781 ） 8
#9.
正解は？
肘頭滑液包炎の画像診断結果
#10.
キー画像（単純X線写真） 正面像 側面像 左肘頭表層に軟部濃度腫瘤あり． 肘頭骨折や肘関節の変形性変化なし． 10
#11.
キー画像（超音波・MRI） 超音波 左肘頭表層の液体貯留 T2WI 高信号を示す嚢胞性腫瘤 11
#12.
キー画像（MRI） FS-T２WI 周囲軟部組織の浮腫 T2WI 高信号を示す嚢胞性腫瘤 12
肘頭滑液包炎の診断とその後の経過
#13.
診断 肘頭滑液包炎（olecranon bursitis） 13
#14.
その後の経過 Ø 嚢胞内容液の穿刺吸引が施行されたのち，安静冷却による保存的 加療が施行された．内容液の細菌培養は陰性であった． 14
#15.
TODAY’S MESSAGE 肘頭周囲の液体貯留を見たら 肘頭滑液包炎を想起しよう．
肘頭滑液包炎の定義と画像診断
#16.
肘頭滑液包炎とは？ 肘頭滑液包炎の画像診断
#17.
肘頭滑液包炎とは？ 肘頭滑液包炎の画像診断
#18.
肘頭滑液包炎とは Ø 滑液包: 関節近傍に存在する 潜在的な液体貯留腔で，肘頭表 層の皮下に肘頭滑液包がある． Ø 肘頭滑液包炎: 肘頭滑液包に 炎症を生じた状態のこと． Ø 肘立て (student’s elbow) など の反復性外傷が原因の90%． 18
#19.
1-3) 肘頭滑液包炎 Ø 好発年齢は 30~60 歳． Ø 男性 ＞ 女性． Ø 波動を触知する境界明瞭な腫瘤． Ø 反復性外傷（90%）のほか，感染症，結晶沈着（痛風・偽痛風）， 全身疾患（関節リウマチ，SLEなど）が原因となりうる． Ø 保存的治療で軽快するが，初回治療時には原因検索も 兼ねて内容液の穿刺吸引が行われる．
#20.
肘頭滑液包炎とは？ 肘頭滑液包炎の画像診断
肘頭滑液包炎の画像診断法の詳細
#21.
1-3) 肘頭滑液包炎の画像診断（単純X線写真） Ø 肘頭表層の軟部濃度腫瘤． Ø 肘頭骨折や肘関節の変形性変化 についても評価しておく． 21
#22.
1-3) 肘頭滑液包炎の画像診断（US） Ø 肘頭表層の液体貯留（無エコー＋ 後方エコー増強）． Ø 嚢胞壁の厚みや隔壁の有無，血流 の有無なども評価できる． 22
#23.
1-3) 肘頭滑液包炎の画像診断（CT/MRI） Ø 肘頭表層の液体貯留/嚢胞性腫瘤． Ø 内容液は T1強調像で低信号， T2強調像で高信号を示す． Ø 反復例や慢性例では，嚢胞壁の 肥厚や隔壁などを認める． Ø 炎症波及を反映して，脂肪抑制T2 強調像で周囲軟部組織や筋・骨 などに高信号を認めることもある． 23
症例の診断の流れと確認
#24.
今回の症例で診断の流れを復習!! ① 左肘に軟部腫瘤があるな． 24
#25.
今回の症例で診断の流れを復習!! ① 左肘に軟部腫瘤があるな． ② 骨折はなさそう． 25
#26.
今回の症例で診断の流れを復習!! ① 左肘に軟部腫瘤があるな． ② 骨折はなさそう． ③ エコーだと中身は液体みたいだ． 26
#27.
今回の症例で診断の流れを復習!! ① 左肘に軟部腫瘤があるな． ② 骨折はなさそう． ③ エコーだと中身は液体みたいだ． ④ MRIでも嚢胞でよさそう． 27
#28.
今回の症例で診断の流れを復習!! ① 左肘に軟部腫瘤があるな． ② 骨折はなさそう． ③ エコーだと中身は液体みたいだ． ④ MRIでも嚢胞でよさそう． ⑤ 周りにも若干浮腫がありそう． 28
#29.
今回の症例で診断の流れを復習!! ① 左肘に軟部腫瘤があるな． ② 骨折はなさそう． ③ エコーだと中身は液体みたいだ． ④ MRIでも嚢胞でよさそう． ⑤ 周りにも若干浮腫がありそう． 肘頭滑液包炎でよさそう!! 29
肘頭滑液包炎の重要なメッセージ
#30.
TODAY’S MESSAGE 肘頭周囲の液体貯留を見たら 肘頭滑液包炎を想起しよう．
#31.
Ø 肘頭部の腫瘤をみた場合，嚢胞や充実部など内部性状を評価し， 肘頭滑液包炎でよいか一考しよう．
参考文献と関連情報
#32.
参考文献 1. Shikino K, Katsuyama Y, Ohira Y, Ikusaka M. Acute Onset of Elbow Swelling. AFP. 2016;94(3):243-244. 2. Nchinda NN, Wolf JM. Clinical Management of Olecranon Bursitis: A Review. The Journal of Hand Surgery. 2021;46(6):501-506. 3. Floemer F, Morrison WB, Bongartz G, Ledermann HP. MRI Characteristics of Olecranon Bursitis. American Journal of Roentgenology. 2004;183(1):29-34.
#33.