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知っているようで知らない対光反射〜瞳孔評価キチンと出来ていますか？〜 L1.png

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知っているようで知らない対光反射〜瞳孔評価キチンと出来ていますか？〜

ぐちょぽい@眼科

総合病院

42,158

265

2022/8/6

概要

視神経障害があっても瞳孔不同は起こりにくく、対光反射が保たれていても視神経障害が隠れていることがあります。見逃してしまう症例が無いよう、瞳孔評価について確認しましょう。

◎目次

・症例

・研修医のマネジメント

・上級医のマネジメント

・本症例から学ぶべきこと

・対光反射の経路

・瞳孔の診察

・Relative Afferent Pupillary Defect (RAPD)とは

・軽微な対光反射の異常を見つけるには

・RAPD陽性となる特殊型

・TAKE HOME MESSAGE

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医

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テキスト全文

#1.
知っているようで知らない対光反射〜瞳孔評価キチンと出来ていますか︖〜ぐちょぽい眼科専⾨医 Twitter: @guchopoi
#2.
ある⽇の救急外来 2
#3.
症例現病歴︓ 特記既往歴の無い65歳の男性。飲み会で多量に飲酒をした帰り道に2m程度の崖から転落。近隣住⺠により倒れているところを発⾒され救急要請となった。現症︓ 体温36.6℃、⾎圧143/82mmHg、⼼拍数76回/分、呼吸回数12回/分 Glasgow Coma Scale(GCS): E2M4M5 瞳孔4mm/4mm、対光反射+/+ 顔⾯や⼿⾜に擦過傷多数、左眉⽑外側周囲に⽪下⾎腫あり 3

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