関連テーマから出会おう。
閲覧履歴からのおすすめ
1/43
関連するスライド
ジェネラリストをもっともっとも～っと増やしたい！飯塚病院の取り組みを紹介します！
柏木秀行
15980
26
＜東京北家庭医療＞陰性感情：患者さんにイラッときたら
東京北総診
16082
44
はじめての関節リウマチ ～初期診療の羅針盤～
小澤廣記
8487
42
紹介状の極意
石亀慎也
47366
245
ふりかえりをふりかえる【省察のススメ！】
町立西和賀さわうち病院
37,222
61
投稿した先生からのメッセージ
JPCA東北ブロック支部で行われた新専攻医向けのセミナーで「ふりかえり」についてのセッションを担当しました。総合診療や新・家庭医療専門研修プログラムでは当たり前になっている「ふりかえり」や「ポートフォリオ」ですが、皆さんは自信をもってふりかえりの大切さや方略を新専攻医に説明できますか？私自身、東日本と西日本で専攻医として勤務したという貴重な経験を踏まえて、新専攻医の皆さんに向けてあえて専門用語も用いながら経験をシェアしているので活用してみてください。指導医の皆さんは自施設のふりかえりと比べていただき、よりよいふりかえりを専攻医に提供いただけますと幸いです。
概要
【目次】
00. はじめに（自己紹介）※写真は個人情報のためぼかしを入れています
01. ふりかえりってなに？
02. ふりかえりってすごい！
03. ふりかえりってどうやる？
04. ポートフォリオを書きはじめる
本スライドの対象者
研修医／専攻医
参考文献
日本プライマリケア連合学会 基本研修ハンドブック改訂3版
投稿された先生へ質問や勉強になったポイントをコメントしてみましょう！
0 件のコメント
石亀慎也さんの他の投稿スライド
このスライドと同じ診療科のスライド
テキスト全文
ふりかえりの重要性と基本概念
#1.
新専攻医 Welcome seminar 2023 【第2 部】 JPCA TOHOKU 20 2 3 年6 月1 0 日 JPCA 東北ブロック支部 専門研修支援チーム 石亀 慎也
#2.
ふりかえり が明日からしたくなる ポートフォリオを書きはじめたくなる ミッション OUR MISSION
#3.
はじめにふりかえり ってなに？ ふりかえり ってすごい！ ふりかえり ってどうやる？ ポートフォリオを書きはじめる 目次 0 0 . 0 1 . 0 2 . 0 3 . 0 4 .
#4.
はじめに～自己紹介～ふりかえり を振り返る 0 0
#5.
岩手県盛岡出身自治医科大学卒業部活はハンドボールと演劇部岩手県立中部病院初期臨床研修を修了そのまま同病院の総合診療プログラムに加入ほしいときに欲しい教育が受けられないことに
葛藤を感じ 医学教育に興味がわいた 自己紹介 西和賀さわうち 病院 内科医長石亀 慎也
#6.
自己紹介 専攻医 4 年目 東も西も経験さまざまな診療場所を経験し上司が変わり 教育方針も変わる 自分の成長をサポートしてくれた のは … ふりかえり だったと思う ⇧岩手県立中部病院 >総合診療科400 床＋ ER 300 床＋ COVID 診療＋教育＋診療所 ⇩橋本市民病院 総合内科 ⇧町立西和賀さわうち病院40 床＋在宅＋慢性期外来
#7.
2 週間に 1 回 診療からプライベートまで相談できた 岩手県立中部病院での ふりかえり 不定期（数週間に 1 回） 診療以外に教育やマネジメントなどを相談 橋本市民病院での ふりかえり これまで のふりかえり
#8.
0 じぶんのふりかえりを振り返ろう
#9.
ふりかえりってなに？キーワード：省察的実践家 0 1
#10.
振り返りは、過去の経験や行動を反省し、学びを得ることができる重要なプロセスです。医師としての業務においても、患者とのやりとりや治療方針の決定、チーム医療における役割分担の確
認など、多くの状況で振り返りが必要となります。振り返りによって、自己評価や改善につながるフィードバックを得ることができ、より良い医療サービスを提供するために必要なスキルや知識を習得することができます。指導医とし
ては、振り返りを促すことで、医師として成長するための助けとなることができます。 ふりかえり ってなに？
省察のプロセスと方法論
#11.
By Chat GPT 振り返りは、過去の経験や行動を 反省し、学びを得ることができる重要な プ ロセスです。医師としての業務においても、患者とのやりとりや治療方針の決定、チーム医療にお>ける役割分担の確認など、多くの状況で振り返りが必要となります。振り返りによって、自己評価や改善につながるフィードバックを得ることができ、より良い医療サービスを提供するために必要な スキル や知識を習得することがで
きます 。指導医としては、振り返りを促すことで、 医師として成長するための助けとなることができます。 ふりかえり ってなに？ Access 2023.5.12 AI チャットくん
#12.
By Chat GPT 振り返りは、過去の経験や行動を 反省し、学びを得ることができる重要な プ ロセスです。医師としての業務においても、患者とのやりとりや治療方針の決定、チーム医療にお>ける役割分担の確認など、多くの状況で振り返りが必要となります。振り返りによって、自己評価や改善につながるフィードバックを得ることができ、より良い医療サービスを提供するために必要な スキル や知識を習得することがで
きます 。指導医としては、振り返りを促すことで、 医師として成長するための助けとなることができます。 ふりかえり ってなに？ Access 2023.5.12 AI チャットくん
#13.
ふりかえり は 未来志向単なる感想・再考・反省ではなく改善のポイントを探ることが重要ふりかえり＝省察（せいさつ） ＝reflection ふりかえり ってなに？ ここイイネ！ ここを変える>とよりうまくいくよ！ ここもイイネ！ 3 割成功で 7割の失敗の要因を特定する（反省する）ことも重要であるが 8 割成功したこと や驚きなどからなぜ成功したかを振り返り 次につなげると いうことも重要 かっこいい振り返り内>容や改善策よりも今の自分の等身大の振り返りこそがとてもだいじ！！
#14.
省察的実践家Reflective practitioner 知識や技術を総動員して問題を突破問題をなんとかしのいだ後に直面した状況の変化を評価する教訓を導き出すこれを繰り返す ふりかえり ってなに？
難題にぶつかるその場で 思考する なんとか乗り越える 出来事を 振り返る 気づき・教訓として得たことなど 次にどのように活かすか 言語化する
#15.
省察的実践家Reflective practitioner 知識や技術を総動員して問題を突破問題をなんとかしのいだ後に直面した状況の変化を評価する教訓を導き出すこれを 繰り返す ふりかえり ってなに>？ 難題にぶつかるその場で 思考する なんとか乗り越える 出来事を 振り返る 気づき・教訓として得たことなど 次にどのように活かすか 言語化する
#16.
ふりかえり は 総合診療医のスキル省察的実践家とは実践を ふりかえり つつ 学びを深化させていく専門家モデル 従来の専門家像技術的熟達者 technical expert ふりかえり ってなに？
#17.
ふりかえり は 総合診療医のスキル省察的実践家とは実践を ふりかえり つつ 学びを深化させていく専門家モデル 従来の専門家像技術的熟達者 technical expert ふりかえり ってなに？ 現
在専攻医 到達目標（学習アウトカム）研修後の医師像 ログチェック レジデントデイでの言語化 ポートフォリオ の記載 経験 振り返り・省察 概念化・一般化
#18.
1 省察では NEXT STEP まで考える
#19.
ふりかえりってすごい！キーワード：コンフォートゾーン 0 2
#20.
Zone of mastery を超えた領域 総合診療医は様々な問題に直面する 総合診療医の 成長 Comfort Zone快適領域 安心 すべてを コントロールできる FearZone恐怖領域 言い訳を探す Learning Zone学習領域 新たなスキルを得る Growth Zone成長領域 新たなゴール設定 他人の意見に影響される コンフォートゾーン拡大 目標達成 自信の欠如 問題と課題に 対処する ミッション を探す
次のステップへの具体的アプローチ
#21.
Zone of mastery を超えた領域 総合診療医は様々な問題に直面する 例心不全の治療薬を勉強したが経済的に負担が大きく拒否老々介護で田舎であり通院も難しいアドヒアランスもわるい 総>合診療医の 成長 Comfort Zone快適領域 安心 すべてを コントロールできる FearZone恐怖領域 言い訳を探す Learning Zone学習領域 新たなスキルを得る Growth Zone成長領域 新たなゴール設定 他人の意見に影響される コンフォ>ートゾーン拡大 目標達成 自信の欠如 問題と課題に 対処する ミッション を探す パニックになることが悪いわけではないパニックになること は成長のひとつの過程であることを認識する なぜパニックであるのかを ふりかえる
#22.
Zone of mastery を超えた領域 総合診療医は様々な問題に直面する 例心不全の治療薬を勉強したが経済的に負担が大きく拒否老々介護で田舎であり通院も難しいアドヒアランスもわるい 総>合診療医の 成長 Comfort Zone快適領域 安心 すべてを コントロールできる FearZone恐怖領域 言い訳を探す Learning Zone学習領域 新たなスキルを得る Growth Zone成長領域 新たなゴール設定 他人の意見に影響される コンフォ>ートゾーン拡大 目標達成 自信の欠如 問題と課題に 対処する ミッション を探す これらの矢印 を何度も歩むこと で 新たに生じた不確実な状況であって も自ら の枠組みや概念を 見直し 安定的な状態に持っていくことが可能に >なる！
#23.
Zone of mastery を超えた領域 総合診療医の道しるべ＝ルーブリック 総合診療 7 領域 家庭医療 20 領域 新家庭医療専門医の PF 領域に関する ルーブリックがとても参考になる 総合診療>医の 成長 Comfort Zone快適領域 安心 すべてを コントロールできる FearZone恐怖領域 言い訳を探す Learning Zone学習領域 新たなスキルを得る Growth Zone成長領域 新たなゴール設定 他人の意見に影響される コンフォートゾ>ーン拡大 目標達成 自信の欠如 問題と課題に 対処する ミッション を探す 総合診療医の成長とはコンフォートゾーンを広げて いくことにある（成人学習理論） 複雑困難な事例 やパニックが楽しみになるかも？？（笑）
#24.
2 ふりかえりを通じて成長しよう
#25.
ふりかえりってどうする？ キーワード： SEA 0 3
#26.
01 時間 できるだけ PHS が鳴らない 業務に支障がでない時間を確保し終わりも決める 04 メモふりかえったときの言葉や感情を記録して おく 媒体は紙でも電子でも自由！ 02 相手ふりかえ
りをしてくれる人を 確認 外部にお願い すること もあり 05 感謝 基本的に No blame, no shame. 相手への感謝を忘れない 03 場所 カルテがあるといいかも騒音が少ないところで 06 実行ふりかえりの結果自分がどう変化したかを 次回考える ふりかえり ってどうするの？（石亀の場合） ＊余裕がある人はコルブの経験学習モデルを check ！ 下記は私の振り返りの状況です。ご参考にしてください。
#27.
01 時間 できるだけ PHS が鳴らない 業務に支障がでない時間を確保し終わりも決める 04 メモふりかえったときの言葉や感情を記録しておく媒体は紙でも電子でも自由！ 02 相手ふりかえり
をしてくれる人を確認外部にお願いすることもあり 05 感謝 基本的に No blame, no shame. 相手への感謝を忘れない 03 場所 カルテがあるといいかも騒音が少ないところで 06 実行ふりかえりの結果自分がどう変化したかを 次回考
える ふりかえり ってどうするの？（石亀の場合） ＊余裕がある人はコルブの経験学習モデルを check ！ 下記は私の振り返りの状況です。ご参考にしてください。 実践こそが振り返りを生かすために重要！
#28.
自分は知っている 自分は気づいていない 他人は知っている 開放の窓 盲点の窓 他人は気づいていない 秘密の窓 未知の窓 ジョハリの窓 ふりかえり は相手 の存在も重要 ① ② 自己開発のた
めのツール ①フィードバック ②自己開示 ➤開放の窓を 広げることが目的とされるが ふりかえり によって 気づかない 自分 を知れるチャンス！ 相手 にも良い影響があるのです
#29.
だれと ふりかえる か ふりかえり方略 は複数ありますが 相手を考えることも大切です ふりかえり の 相手 専攻医 × 専攻医 感情や経験の共有はとても刺激になります 専攻医 × 指導医 ま
ずはふりかえりの文化ができるととても良いですね じぶん自身誰もいなくても大丈夫まずは自分で SEA ！
#30.
ポートフォリオを 書きはじめる 【ポートフォリオの種 】 SEA ❶何が起こったのか（出来事） ❷その時の感情 ❸うまくいったこと ❹うまくいかなかったこと ❺こうしたらよかったと思うこと ❻ Next step 6stepで進められます まずは 成功体験 がふりかえり やすいです！ S ignificant E vent A nalysis ふりかえり 例 …散歩中に公園でウンコ踏んだ …帰宅後に新品の靴にウンコついてて悲しい …電柱にウンコ禁止のちら>し作って張った …いつもの散歩道で油断した 電柱の近く歩いた …電柱の傍は危険 マナー違反は注意したい …地域のマナー講習する 散歩コース変える Next stepの良し悪しよりも等身大のプランを計画し 実行することの方がとても大
事！ たとえばペットの犬は 40% は散歩中に糞をする 電柱にマーキングをする可能性が高い 当地域におけるマナー違反増加中など 文献を参考にするとより深まる
ふりかえりの実践例と効果
#31.
3 ふりかえりを習慣化しよう
#32.
ポートフォリオを書きはじめるキーワード：対話 0 4
#33.
ポートフォリオ？学習者の成果や省察の記録メンターの指導と評価の記録などをファイルなどに 蓄積・整理 していくもの 様々な学習と業務の記録 ➤カルテなど それらを振り返った 内容の>記録 ➤カルテ 以外 プロセスも含んでいる SEA はポートフォリオ の種になる ポートフォリオを 書きはじめる
#34.
ポートフォリオ？学習者の成果や省察の記録メンターの指導と評価の記録などをファイルなどに 蓄積・整理 していくもの 様々な学習と業務の記録 ➤カルテなど それらを振り返った内容の記
録 ➤カルテ以外 プロセスも含んでいる SEA はポートフォリオの種になる ポートフォリオを 書きはじめる 実際的には … 省察で得た教訓や一般化された理論フレームワークなどを利用した経緯や実践結果を通してどのように課題 を>乗り越えてきたかを記載する レポートと は異なり患者本人や自分 周囲の感情の変化など どのように課題を乗り越えたかがわかる記載がよい
#35.
専攻 総合診療 新・家庭医療 フォーマット B A 評価基準 なし ルーブリックあり 領域 ７領域 ２０領域 対象症例 プログラム期間内 プログラム修了後も含む 提出方法 J - GOAL JPCA マイ
ページ ポートフォリ オの ちがい JPCA マイページから閲覧可能！
#36.
ポートフォリオのちがい新家庭医療専門医 2022年版領域総合診療専門医 2020年以降開始領域 1 未分化な健康問題への対応 1包括的統合アプローチ 2 予防医学と健康増進 1 包括的統合アプ>ローチ 3 慢性疾患のケア 4 他疾患併存 5 長期的な全人的関係に基づくケア 6 患者中心の医療 7 家族志向のケア 8 地域志向のプライマリ・ケア 9 障害とリハビリテーション 10 臨床における教育と指導 11 EBMの実践 12 チーム医
療・ケアの調整や移行 13 システムに基づく診療 14 メンタルヘルス 15 健康の社会的決定要因とアドボカシーおよびアクセス 16 医療者自身のケア 1包括的統合アプローチ 2 一般的な健康問題に対する診療能力 1 包括的統合アプロ
ーチ | 3 患者中心の医療・ケア 3 患者中心の医療・ケア 5 地域包括ケアを含む地域志向アプローチ 1 包括的統合アプローチ公益に資する職業規範 2 一般的な健康問題に対する診療能力 4 連携重視のマネジメント 4 連携重視のマ>ネジメント 6 公益に資する職業規範 17a 複雑困難事例 | 3 患者中心の医療・ケア 17b 統合されたケア 18a 高いプロフェッショナリズムに基づく行動 18b 倫理的に困難な意思決定を伴う事例のケア 19a セクシャルヘルス/性を意識
したケア 19b 思春期のケア 20 緩和ケア 20b 人生の最終段階におけるケア 4 連携重視のマネジメント 6 公益に資する職業規範 6 公益に資する職業規範 2 一般的な健康問題に対する診療能力 2 一般的な健康問題に対する診療能力 7 多様な診療の場に対応する能力 7 多様な診療の場に対応する能力作成者ご本人から配布の許可いただいています https://note.com/okayuta/n/n1857a4ff7905?fbclid=IwAR2CG-LJdlllzVKaoOyS9 NaFycGRrd 10AsYlQ89jOYzvJsg2TKCHhUck940
#37.
つながり 専攻医部会日本プライマリケア連合学会 Note や企画動画は秀逸！参考にしてください！ PF 相談会 JPCA 東北ブロック支部 オープンチャットも始めました。交流していきましょう
！ はっちぼっち家庭医の先生方 Zoom での定期開催 全国誰でも 対話相談可能 P - FES JPCA 近畿ブロック支部関西の同世代の事例を肌で感じられます！
#38.
4 いろんなところで対話しよう
#39.
ふりかえり が明日からしたくなる ポートフォリオを書きはじめたくなる ミッション OUR MISSION ふりかえり はなくなるとなんだか気持ちが悪くなるもの 異動時は成長が実感しにくい総合
診療医に とって，自分 のやってきたことが患者さん や，周り の人からの言葉で視覚化される タイミングだと 思います．今回 かけてもらった言葉 や評価はぜひ大切になさってください 〜 By わたしのカリスマ指導医
#40.
こだ!明日からとりあえ録しよう
#41.
みんなで とうほく の総合診療 を盛り上げていきましょう！Thank you! 20 2 3 年6 月1 0 日 JPCA 東北ブロック支部 専門研修支援チーム 石亀 慎也
#42.