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腎機能評価の実際

投稿者プロフィール
ねこすけ

地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立大塚病院

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投稿した先生からのメッセージ

2024/8/19 初回投稿

2024/9/11 クリアランスの説明とAKIでのCrの扱いの説明を追加しました。

概要

医師のための腎機能評価ガイドでは、糸球体濾過率(GFR)として知られる腎機能の指標に焦点を当てています。GFRは、腎臓の健康状態を把握する上で最も重要な指標の一つです。腎機能評価の正確な実施は、イヌリンを使用した複雑なプロセスを必要としますが、実臨床ではその代替としてBUN、クレアチニン(Cr)、シスタチンCなどを含む血液検査と尿検査の結果を用いて推測します。本記事では、これらの試験項目がなぜ腎機能評価に有用なのか、また彼らの特徴と限界について解説します。クレアチニンクリアランス(CCr)の計算方法や、年齢、性別、体型などを考慮する必要性も掘り下げます。専門医にとって、このガイドは腎機能を正確に評価し、早期の慢性腎臓病(CKD)を診断するための貴重な情報源です。(AI作成そのまま)

本スライドの対象者

医学生/研修医/専攻医

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テキスト全文

腎機能評価の基本概念と定義

#1.

腎機能評価の実際

#2.

スライドの内容 腎機能とは  正確な腎機能評価 実臨床での腎機能評価 CCrの計算 GFRとCCrの関係 GFRの推測 eGFRの解釈 各評価法のメリット・デメリット 薬剤投与へのeGFRの応用 おわりに 3 4 6-14 16-28 30-33 35-42  44-57 58  60-62 63

#3.

腎機能とは 血液が糸球体で濾過されて、原尿ができます。 原尿は、尿細管で再吸収・分泌を受けて、最終的に尿となります。 腎機能は1分間あたりの糸球体からどれくらい血液がろ過(GFR)されているかを指標としています。 濾過 再吸収 分泌 GFRこそが腎機能の指標

実臨床における腎機能評価の方法

BUNと尿素の違い、腎機能への影響

クレアチニンとシスタチンCの役割

クレアチニンクリアランス(CCr)の計算方法

CCrの計算実例と年齢・性別の影響

GFRとCCrの関係性について

GFRの推測方法とeGFRの計算

eGFRの解釈と臨床での応用

急性腎不全におけるCrの変化と評価方法

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