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不明熱診療におけるPET-CTの診断的意義

G-MoreJournal Club

佐賀大学医学部附属病院

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2022/5/25

概要

1年目研修医のK先生が、不明熱の診断においてPET-CTの意義がどれくらいあるのかを調べてくれました

本スライドの対象者

研修医／専攻医

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テキスト全文

不明熱診療の背景と問題点

#1.

抄読会 2022/05/16 研修医　K先生佐賀大学医学部附属病院総合診療部 G-More Journal Club

#2.

Diagnostic Value of 18F-FDG PET/CT vs. Chest-Abdomen-Pelvis CT Scan in Management of Patients with Fever of Unknown Origin, Inflammation of Unknown Origin or Episodic Fever of Unknown Origin: A Comparative Multicentre Prospective Study 著者：Kim-Heang Ly , Nathalie Costedoat-Chalumeau , Eric Liozon , et al. 雑誌：J Clin Med. 2022 Jan; 11(2): 386. PMID:35054081

#3.

背景１.概略と問題点原因不明の熱（FUO）、原因不明の炎症（IUO）、原因不明の周期熱（EFUO）は、最も困難な診断の3つで、FUO、IUO、またはEFUO患者の診断ワークアップは明確に定義されておらず、診断評価のステップには、病歴および身体検査、臨床検査、血液および尿培養、皮膚検査、胸部X線および腹部超音波検査が含まれる。この後、多くの患者が正確な診断を受けられないままでさらなる調査が必要となる。２．過去の研究で分かっていること 18F-FDG　PET/CTは、、FUO、IUO、EFUO患者の全身の炎症部位を検出するための有用な診断ツールであり、16%〜78%の診断に貢献する。 ‎‎合計1927人の患者を対象としたメタアナリシスでは、FUOとIUOの診断におけるPET/CTの感度と特異度が84％であった。

PET/CTとCAPCTの比較研究

診断手順と患者背景の要点

診断結果と寄与率の分析

考察と研究の限界

結論と今後の展望

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