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妊婦に禁忌を踏まないお薬のこと | 研修医で働く前に 4月からのトラブル回避

柴田綾子

20128

126

妊娠・授乳中の薬の考え方

R/N.@産婦人科

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113

産婦人科にコンサルトすべき女性の腹痛　救急編③〜その他〜

R/N.@産婦人科

39299

187

初期研修医のための月経歴問診の奥義

丸山陽介

55090

222

チームで救おう産科危機的出血　救急医が知っておくべき知識まとめ

すたば

すたば総合病院

25,620

173

2023/1/18

概要

産後の出血多量で呼ばれた時、どうしますか？今回は分娩後異常出血の治療で救急医が知っておくべきことについて

一緒に勉強しましょう！

◎目次

・日本の妊産婦死亡

・産科異常出血とは

・産科危機的出血とは

・①産科危機的出血になる前にできること

・②危機的出血が起こった時にできること

・出血源の検索

・Tone:弛緩出血

・Trauma

・Tissue：胎盤遺残、癒着胎盤

・Thrombin：凝固障害

・Thrombin：凝固障害　治療

・まとめ

・Q&A:REBOAと両側内腸骨動脈バルーン閉塞の違いはなんですか？

・Take home message　

本スライドの対象者

研修医／専攻医／専門医

参考文献

日本産婦人科医会妊産婦死亡報告事業2019
Era S.J Obstet Gynaecol Res.2015;41:39-43.
大量出血症例に対する血液製剤の適正な使用のガイドライン. 齋藤伸行.JJAAM.2017;28:787-93.
山本晃士.出血治療におけるクリオぷレシピテートの臨床的意義.2020.
REBOA：Resuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta IABO: Intra aortic balloon occlusion

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テキスト全文

#1.
チームで救おう産科危機的出血救急医が知っておくべき知識まとめすたば
#2.
あれ、結構出血してるな... 血圧も少し下がってきてるぞ．やばいやばい．救急医の先生呼んでおこ〜産科の先生分娩後の出血って何すればいいの？普通の大量出血患者としての対応でいいのかな... 産後のお母さん産後の出血多量で呼ばれた時、どうしますか？今回は分娩後異常出血の治療で救急医が知っておくべきことについて一緒に勉強しましょう！
#3.
日本の妊産婦死亡 2019年妊産婦死亡率 1万3千人に1人 (比較）一般女性の死亡妊産婦死亡の原因別事例数の年次推移妊産婦死亡の原因別頻度産科危機的出血 18% 2000人に1人 100 90 80 70 60 脳出血 15% 50 40 30 20 心肺虚脱型羊水塞栓 11% その他 10 産科危機的出血 0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 n=407 妊産婦死亡も産科危機的出血での死亡例も低下傾向ではあるが、ゼロではない．日本産婦人科医会妊産婦死亡報告事業2019より

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