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人工呼吸器について Part 2：トラブルシューティング編

海老原研一

医療法人社団三喜会横浜新緑総合病院

44,818

266

2023/5/23

投稿した先生からのメッセージ

大雑把ではありますが、人工呼吸器のトラブルシューティングについて、症例ベースでまとめたスライドです。

概要

　当院内で実施した看護師向けの人工呼吸器に関するレクチャーの第二部です。トラブルシューティングについて大まかにレクチャーしています。

本スライドの対象者

研修医／専攻医

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【救急症例検討会】症例で学ぶ人工呼吸器管理Part 2 トラブルシューティングを中心に

#2.

はじめに：Part 1のおさらい其の壱人工呼吸器管理中の患者さんの肺を損傷させない為には，過剰な一回換気量は避ける理想体重 x 6[mL/kg]程度が指標です（注）実測体重ではありません過剰な気道内圧は避ける PEEPが高すぎると静脈還流が低下して低血圧になりますプラトー圧の指標は30 cmH2O以下です過剰な酸素化（≒FiO2設定）は避ける低酸素だけでなく，酸素毒性にも注意！ことが必要です。高CO2血症が問題になる場合，「患者の呼気時間を確保　出来ているのか」に注意しながら呼吸回数を増やします。

#3.

Part 1のおさらい　其の仁PaO2/FiO2比は呼吸不全の重症度評価に必要な指標ですベルリン定義：ARDSの診断基準・重症度分類

挿管時のトラブルとその対策

症例提示と人工呼吸器設定の変更

使い捨て式気管支鏡の使用法

人工呼吸器離脱のプロトコル

抜管前の評価と準備手順

トラブルシューティングの参考文献

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