テキスト全文
生理に関するよくあるQ&Aとその誤解
#1. 生理でよくあるQ&A～セルフケアと低用量ピル～ 産婦人科医 柴田綾子 イラスト：春柴
#2. すべてまちがい ・生理は痛いもの
・痛み止めはクセになる
・痛くなったら薬を飲む
・ピルは副作用が強い
・若い時は薬を使わない方が良い
#3. 生理痛とPMS 生理の異常とは？
生理痛とPMSへの対応
低用量ピルの効果と副作用
こんなときは産婦人科へ
生理の標準的な状態と過多月経の定義
#4. 生理で悩んでいる人は多い 20代の女性
月経不順・月経痛 平成28年 国民生活基礎調査の概況 50.7％
#5. 標準的な月経とは？ 月経持続日数： 8 日以下
月経周期 ： 24 ～ 38 日
月経量 ： 20 ～ 140 ml 日本産科婦人科学会雑誌第71巻第6号2019年
#6. 過多月経とは？ ・生理のナプキンを毎時間変える
・夜用ナプキンでもあふれてしまう
・血のかたまりがでる
・疲れやすい・動悸・息切れ
・貧血がある
生理痛と月経困難症の症状と対策
#7. 生理に痛みがあるときは？ の可能性があります 月経困難症：
月経期間中に月経に随伴して起こる病的症状をいう。
下腹痛、腰痛、腹部膨満感、嘔気、頭痛、疲労・脱力感、食欲不振、
いらいら、 下痢、憂うつなど 月経困難症
#8. 生理前にイライラがあるときは？ の可能性があります 月経前症候群：
月経前 3-10日の黄体期に続く
身体的あるいは精神的症状で、
月経発来とともに減退・消失
いらいら、のぼせ、腹部膨満感、下腹部痛、腰痛、頭重感、怒りっぽくなる、
頭痛、乳房痛、落ち着かない、憂うつなど 月経前症候群
#9. 生理痛とPMS 生理の異常とは？
生理痛とPMSへの対応
低用量ピルの効果と副作用
こんなときは産婦人科へ
#10. 生理の痛みについて 生理痛はガマンしても良くなりません
痛み止めをしっかり使いましょう
痛み止めの薬が効き始めるのに
30分前後かかります
→ 痛くなる前に
薬を飲みましょう
生理痛が学業に与える影響と調査結果
#11. 千葉の中学校・高校608名への
アンケート調査 子宮内膜症啓発会議
#12. 生理痛をガマンしている子が多い 千葉の中学校・高校608名へのアンケート調査 子宮内膜症啓発会議 2016年
#13. 生理痛が勉強に影響している 千葉の中学校・高校608名へのアンケート調査 子宮内膜症啓発会議 2016年
生理痛のセルフケアと治療法
#14. 生理痛のセルフケア ◆漢方
68 芍薬甘草湯（シャクヤクカンゾウトウ）
23 当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）
24 加味逍遥散（カミショウヨウサン）
25 桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）
◆お腹を温める
ホッカイロなど
◆無理をしない
ストレスから離れる
休む/寝る
#15. 生理痛の治療 ・痛み止め
NSAID(消炎鎮痛薬)をしっかり使う
・低用量ピル
月経痛 ↓ 排卵痛↓ 月経量 ↓
・ブスコパン®(ブチルスコポラミン)
抗コリン剤
・黄体ホルモン剤(ディナゲスト®)
子宮内膜症への効果が高い
・ミレーナ®
(子宮内ホルモン放出システム)
#16. 月経前症候群のセルフケア ◆生理＆症状の日記
生理前のスケジュール調整
無理をしない/休む/寝る
ストレスから離れる
◆ヨガ・マインドフルネス
◆タバコ・アルコールを控える
◆サプリメント
カルシウム ビタミンB6 マグネシウム
◆市販薬
チェストベリー
月経前症候群の治療と低用量ピルの効果
#17. 月経前症候群の治療 ◆漢方
54 抑肝散 （ヨッカンサン）
23 当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン）
24 加味逍遥散（カミショウヨウサン）
25 桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン）
◆低用量ピル
＊ヤーズ®(ドロエチ®)やジェミーナ®は
精神症状の改善効果が報告されている
◆利尿薬 むくみや乳房の張りに
◆抗精神薬 SSRIなど
#18. 生理痛とPMS 生理の異常とは？
生理痛とPMSへの対応
低用量ピルの効果と副作用
こんなときは産婦人科へ
#19. 低用量ピル
1．女性ホルモン
・エストロゲン
・プロゲステロン
2．仕組み
・排卵を抑える
・内膜を薄くする
・子宮頸管粘液を変化させる フリウェル
1000円前後
#20. 低用量ピルの良い点 8コ 1．生理痛↓
2. 生理の量↓
3. 確実な避妊
4. 生理の移動
5. ニキビの改善
6. 月経不順の治療
7. 月経前症候群↓
8. 卵巣癌リスク↓
低用量ピルに関する誤解と副作用
#21. 鳥取大学 谷口 文紀先生 スライド
生理痛の
痛みスケール
日本410人の月経困難症の方（315人は機能性月経困難症） 低用量ピルは月経痛を半分に減らす
#22. ピルの誤解ごかい １. ピルは副作用が強い
2. ピルは太る
3. 不妊になる
4. ピルは高い
#23. ピルの誤解 １. ピルは副作用が強い
→ 近年はホルモン量が少なく
副作用も減ってます
2. ピルは太る
→ 飲み始めの1-2ヶ月むくむことがありますが
太ることはありません
3. 不妊になる
→ ピル終了後3ヶ月以内に排卵・月経がきます
4. ピルは高い
→ 1ヶ月1000~2500円前後
#24.
1．不正出血・吐き気・頭痛・むくみ
→最初に少しでることがあります。
→多くは3ヶ月以内に良くなります
2. 副作用：血栓リスク
→タバコは注意
→血栓のリスクがある方は▲ 低用量ピルの注意点２つ
低用量ピルの血栓リスクと最新の投与法
#25. ピルの血栓のリスク 10,000人/年あたり血栓発症率
・ピル未使用 １ ～５ 人
・ピル使用 ● ～● 人
・妊娠中 ● ～● 人
・産後 ● ～● 人 日本産科婦人科学会ガイドライン2020
#26. 10,000人/年あたり血栓発症率
・ピル未使用 １ ～５ 人
・ピル使用 ３ ～９ 人
・妊娠中 ５ ～２０人
・産後 ４０～６５人 日本産科婦人科学会ガイドライン2020 ピルの血栓のリスク
#28. 連続投与(最長77/120日間) 休薬 出血 連続投与 最新のピルは月経を減らす ・2017年発売：ヤーズフレックス
120日間連続内服
・2018年発売：ジェミーナ
77日間連続内服
低用量ピルの処方と産婦人科受診の必要性
#29. 低用量ピルの処方について
低用量ピルの処方の前に必要な検査はどれか？
1. 内診
2. 採血
3. 血圧測定
4. がん検診
#30. アスリートのための月経困難症対策マニュアル ー低用量ピルの上手な使い方http://femaleathletes.jp/document/pdf/180829_dysmenorrhea.pdf 【原則】ピルの飲み始め 妊娠していないことが確実な場合
→日曜開始や購入日から飲み始めるときもあります
#33. 産婦人科受診が必要な時
◆生理が15才になってもこない(初経遅延)
◆生理が3ヶ月こない (続発性無月経)
◆生理が10日以上つづく (過長月経)
◆生理間隔が20日より短い （頻発月経)
ウィメンズヘルスケアの重要性と今後の対策
#34.
生理痛はカラダの黄信号です ガマンしても治りません
①痛み止めをしっかり使う
②原因を調べる
③治療薬を使う
ぜひ産婦人科へ相談を イラスト：春柴
#35. 【明日からできる】
ウィメンズヘルスケア
\3960
・低用量ピル
・緊急避妊ピル
・HPVワクチン
・月経異常への対応
・更年期症状のケア
#36. \1320
・月経痛
・PMS
・低用量ピル
・更年期障害
etc
