生理でよくあるQ&A～セルフケアと低用量ピル～

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生理でよくあるQ&A～セルフケアと低用量ピル～

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  生理でよくあるQ&A～セルフケアと低用量ピル～ 産婦人科医　柴田綾子 イラスト：春柴

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  すべてまちがい ・生理は痛いもの ・痛み止めはクセになる ・痛くなったら薬を飲む ・ピルは副作用が強い ・若い時は薬を使わない方が良い

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  生理痛とPMS 生理の異常とは？ 生理痛とPMSへの対応 低用量ピルの効果と副作用 こんなときは産婦人科へ

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  生理で悩んでいる人は多い 20代の女性　 月経不順・月経痛 平成28年　国民生活基礎調査の概況 50.7％

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  標準的な月経とは？ 月経持続日数：　 8 　日以下 　月経周期　　：　24 ～ 38 日 　月経量　　　：　20 ～ 140 ml 日本産科婦人科学会雑誌第71巻第6号2019年

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  過多月経とは？ ・生理のナプキンを毎時間変える ・夜用ナプキンでもあふれてしまう ・血のかたまりがでる ・疲れやすい・動悸・息切れ ・貧血がある

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  生理に痛みがあるときは？ 　　 の可能性があります 月経困難症： 月経期間中に月経に随伴して起こる病的症状をいう。 下腹痛、腰痛、腹部膨満感、嘔気、頭痛、疲労・脱力感、食欲不振、 いらいら、 下痢、憂うつなど 月経困難症

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  生理前にイライラがあるときは？ 　 の可能性があります 月経前症候群： 月経前 3-10日の黄体期に続く 身体的あるいは精神的症状で、 月経発来とともに減退・消失 いらいら、のぼせ、腹部膨満感、下腹部痛、腰痛、頭重感、怒りっぽくなる、 頭痛、乳房痛、落ち着かない、憂うつなど 月経前症候群

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  生理痛とPMS 生理の異常とは？ 生理痛とPMSへの対応 低用量ピルの効果と副作用 こんなときは産婦人科へ

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  生理の痛みについて 生理痛はガマンしても良くなりません 痛み止めをしっかり使いましょう 痛み止めの薬が効き始めるのに 30分前後かかります →　痛くなる前に 　 薬を飲みましょう

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  千葉の中学校・高校608名への アンケート調査　子宮内膜症啓発会議

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  生理痛をガマンしている子が多い 千葉の中学校・高校608名へのアンケート調査　子宮内膜症啓発会議　2016年

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  生理痛が勉強に影響している 千葉の中学校・高校608名へのアンケート調査　子宮内膜症啓発会議　2016年

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  生理痛のセルフケア ◆漢方 　 68　芍薬甘草湯（シャクヤクカンゾウトウ） 　 23　当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン） 　 24　加味逍遥散（カミショウヨウサン） 　 25　桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン） 　　 ◆お腹を温める 　ホッカイロなど ◆無理をしない 　ストレスから離れる　 　休む/寝る　　　

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  生理痛の治療 ・痛み止め 　　NSAID(消炎鎮痛薬)をしっかり使う ・低用量ピル 　　月経痛　↓　排卵痛↓　月経量　↓ 　　 ・ブスコパン®(ブチルスコポラミン) 　　抗コリン剤 ・黄体ホルモン剤(ディナゲスト®) 　　子宮内膜症への効果が高い ・ミレーナ® 　　(子宮内ホルモン放出システム)

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  月経前症候群のセルフケア ◆生理＆症状の日記 生理前のスケジュール調整 　無理をしない/休む/寝る　　　 　ストレスから離れる　 ◆ヨガ・マインドフルネス ◆タバコ・アルコールを控える ◆サプリメント 　カルシウム　ビタミンB6　マグネシウム　　　　　 ◆市販薬 　チェストベリー

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  月経前症候群の治療 ◆漢方　 　　54 抑肝散　　（ヨッカンサン）　 　　23　当帰芍薬散（トウキシャクヤクサン） 　　24　加味逍遥散（カミショウヨウサン） 　　25　桂枝茯苓丸（ケイシブクリョウガン） 　　 ◆低用量ピル　 ＊ヤーズ®(ドロエチ®)やジェミーナ®は 　精神症状の改善効果が報告されている 　　　 ◆利尿薬　　 むくみや乳房の張りに 　　 ◆抗精神薬　 SSRIなど

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  生理痛とPMS 生理の異常とは？ 生理痛とPMSへの対応 低用量ピルの効果と副作用 こんなときは産婦人科へ

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  低用量ピル 1．女性ホルモン 　・エストロゲン 　・プロゲステロン 2．仕組み 　・排卵を抑える 　・内膜を薄くする 　・子宮頸管粘液を変化させる フリウェル 1000円前後

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  低用量ピルの良い点　8コ 1．生理痛↓ 2. 生理の量↓ 3. 確実な避妊 4. 生理の移動 5. ニキビの改善 6. 月経不順の治療 7. 月経前症候群↓ 8. 卵巣癌リスク↓

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  鳥取大学　谷口 文紀先生　スライド 生理痛の 痛みスケール 日本410人の月経困難症の方（315人は機能性月経困難症） 低用量ピルは月経痛を半分に減らす

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  ピルの誤解ごかい １. ピルは副作用が強い 　　 　2. ピルは太る 　 　3. 不妊になる 4. ピルは高い 　

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  ピルの誤解 １. ピルは副作用が強い →　近年はホルモン量が少なく 　　　副作用も減ってます 　　 　2. ピルは太る 　→ 飲み始めの1-2ヶ月むくむことがありますが 　　 太ることはありません　 　 　3. 不妊になる 　→ ピル終了後3ヶ月以内に排卵・月経がきます 4. ピルは高い 　→　1ヶ月1000~2500円前後

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  1．不正出血・吐き気・頭痛・むくみ 　 →最初に少しでることがあります。 　 →多くは3ヶ月以内に良くなります 2. 副作用：血栓リスク 　 →タバコは注意 　 →血栓のリスクがある方は▲ 低用量ピルの注意点２つ

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  ピルの血栓のリスク 　　10,000人/年あたり血栓発症率 ・ピル未使用　　　　　　 １ ～５ 人 ・ピル使用　　　　　　 　 ● ～● 人 ・妊娠中　　　　　　　　　● ～●　人 ・産後　　　　　　　　　 ● ～●　人 日本産科婦人科学会ガイドライン2020

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  　10,000人/年あたり血栓発症率 ・ピル未使用　　　　　　 １ ～５ 人 ・ピル使用　　　　　　 　 ３ ～９ 人 ・妊娠中　　　　　　　　　５ ～２０人 ・産後　　　　　　　　　 ４０～６５人 日本産科婦人科学会ガイドライン2020 ピルの血栓のリスク

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  相性にあったピルを探そう

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  連続投与(最長77/120日間) 　休薬 出血 　連続投与 最新のピルは月経を減らす ・2017年発売：ヤーズフレックス 　　　　　　　　120日間連続内服 ・2018年発売：ジェミーナ 　　　　　　　　77日間連続内服

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  　低用量ピルの処方について 低用量ピルの処方の前に必要な検査はどれか？ 1. 内診 　 2. 採血　 3. 血圧測定　 4. がん検診

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  アスリートのための月経困難症対策マニュアル ー低用量ピルの上手な使い方http://femaleathletes.jp/document/pdf/180829_dysmenorrhea.pdf 【原則】ピルの飲み始め 妊娠していないことが確実な場合 　→日曜開始や購入日から飲み始めるときもあります

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  ピルは何才から？ 初経（初めての生理） 以降に使えます ＊添付文章での禁忌＊ 骨成長が終了していない可能性がある患者［骨端の早期閉鎖を来すおそれがある。］ http://femaleathletes.jp/document/pdf/180829_dysmenorrhea.pdf

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  子宮内避妊具(ミレーナ®) 内診台で子宮内に挿入 　　黄体ホルモンが約５年間放出 2. 効果 　　避妊 　　月経痛・月経量↓ 3. 値段　 　　避妊のみ：４～５万 　　症状あり：１～２万　 バイエル製薬HP　https://betterl.bayer.jp/whc/mirena/mirena

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  産婦人科受診が必要な時 ◆生理が15才になってもこない(初経遅延) ◆生理が3ヶ月こない　　　　 (続発性無月経) ◆生理が10日以上つづく　　 (過長月経) ◆生理間隔が20日より短い　 （頻発月経)

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  　 　生理痛はカラダの黄信号です 　ガマンしても治りません 　 　①痛み止めをしっかり使う 　②原因を調べる 　③治療薬を使う 　　 　　ぜひ産婦人科へ相談を イラスト：春柴

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  【明日からできる】 ウィメンズヘルスケア 　　　　　　\3960 ・低用量ピル ・緊急避妊ピル ・HPVワクチン ・月経異常への対応 ・更年期症状のケア

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  \1320 ・月経痛 ・PMS ・低用量ピル ・更年期障害 　　　　 etc