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入院患者の発熱と感染症専門医の役割
#1. 入院患者が発熱したら 感染症専門医
Dr. snow
#2. 入院患者の発熱は 入院患者の発熱は、外来患者の発熱より考える疾患が少ない
「5大医療関連感染症」と「７Ds」の疾患がないか考える
約80-90％の症例でこれらに当てはまるだろう
入院患者の発熱に関連する5大医療関連感染症
#3. ５大医療関連感染症 CAUTI (Catheter Associated Urinary Tract Infection
：カテーテル関連尿路感染症)
CRBSI (Catheter Related Blood Stream Infection
：カテーテル関連血流感染症)
CDI (Clostoridioides Difficile Infection：CD腸炎)
SSI (Surgical Site Infection：手術部位感染症)
VAP/HAP (Ventilator Associated Pneumonia/ Hospital Acquired Pneumonia
：人工呼吸器関連肺炎/院内肺炎)
入院患者が発熱したら，
以下の５つの感染症を必ず考える！
#4. ５大医療関連感染症 CAUTI ：高齢者ならFoley留置中がなくても疑う
CRBSI ：CV、PICC、末梢カテでも疑う
CDI ：腸内細菌叢が破壊されるときに疑う
SSI ：外科医が違うといっても一度は疑う
VAP/HAP ：誤嚥性肺炎も含めて疑う 入院患者が発熱したら，
以下の５つの感染症を必ず考える！
7Dsに基づく発熱の原因と注意点
#5. 7Ds CPPD： 結晶性関節炎（痛風，偽痛風）
DVT： 血腫も含めて覚える．PEも
Drugs： 薬剤熱
Devices： CRBSI, CAUTI, VAP, NG sinusitisなど
Debris： （無石）胆嚢炎，胆管炎
Deep abscess： 深部膿瘍
Decubitus： 褥瘡．SSIも含めて覚える
