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高野哲史

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羽田野博葵

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No more 耐性菌!!初期研修医が知っておきたい尿路感染症の適切なアプローチ

Lemon＠感染症

急性期総合病院

124,168

762

2022/7/28

概要

なんとなくの尿路感染症の診断をやめ、頻度の多い尿路感染症の適切なアプローチができるようになることを到達目標にしたスライドです。尿路感染症のアプローチに自信をもてない全ての初期研修医を対象としています。

◎目次

・Take Home Messages

・本スライドのゴール、本スライドの対象

・目次

・尿路感染症ってどんなイメージ？

・尿路感染症の診断における誤解

・よく診察してみると…

・無症候性細菌尿

・尿中亜硝酸陽性

・CVA叩打痛

・尿路感染症の適切な診断方法

・抗菌薬選択のポイント

・尿路感染症の原因微生物と抗菌薬選択

・尿路感染症の原因微生物

・尿グラム染色のポイント

・尿路感染症の治療失敗時の考え方

・①本当に治療がうまくいってないの？

・②治療を妨げている因子は？

・③他の感染症の可能性は？

・④非感染性による炎症の可能性は？

・よく聞かれるQ＆A

・Take Home Messages

本スライドの対象者

研修医／専攻医

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テキスト全文

#1.
No more 耐性菌!! 初期研修医が知っておきたい尿路感染症の適切なアプローチ Lemon@感染症日本感染症学会専門医・指導医・評議員 twitter: @Dr_lemon_infect
#2.
Take Home Messages 1. 膿尿、細菌尿 = 尿路感染症ではない考えなしに抗菌薬処方は耐性菌をつくるため禁忌！ 2. 抗菌薬は、尿のグラム染色の所見などを参考に選択する細いグラム陰性桿菌がいる場合、緑膿菌の可能性があり広域抗菌薬が必要 3. 急性腎盂腎炎は、適切な治療によって48～ 72時間で解熱することが多い治療経過が不良の場合は膿瘍ドレナージなど必要か考慮する
#3.
本スライドのゴール • なんとなくの尿路感染症の診断をやめる • 頻度の多い尿路感染症の適切なアプローチを学ぶ本スライドの対象 • 尿路感染症のアプローチに自信をもてない全ての初期研修医

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