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女性医師の働き方は？後輩へのメッセージもこめて
健診クリニック
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概要
初期研修医、大学院入学をするように医局に言われている臨床医の方、女性医師の働き方について知りたい方へ、いろいろな医師がいるのだなと思っていただければ幸いです。本スライドでは医師が博士号を取得することへの見解、私のキャリアのターニングポイント、公衆衛生医師について、健診クリニックにいて思うことを解説します。
◎目次
・本スライドの対象者
・まずは自己紹介
・私の医師免許取得後の経歴 概略
・医師が博士号を取得することへの見解
・とある転職エージェントさんとのやりとりは？
・小結語：もし学位を取りたいのなら？？
・Take home message 1
・私のキャリアのターニングポイント
・そもそも公衆衛生医師とは？
・常勤？非常勤？マイナー科？続けるかどうか
・今私が健診クリニックで行なっている業務
・今のまま健康診断を続けるメリットは？
・今のまま健診クリニックに勤め続けるデメリット
・もちろん内科への転科はハードルが高いが
・Take home message ２
・まとめ
本スライドの対象者
医学生／研修医／専攻医／専門医
投稿された先生へ質問や勉強になったポイントをコメントしてみましょう！
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テキスト全文
女性医師の働き方と自己紹介
#1.
⼥性医師の働き⽅は︖ 後輩へのメッセージもこめて 〜いろいろな職場を経験するのもオススメ〜 nishicherry2480@放治健診 放射線治療専⾨医・産業医・健診クリニック在籍中（常勤）
#2.
本スライドの対象者 ● 初期研修医 ● ⼤学院⼊学をするように医局に⾔われている臨床医の⽅ ● ⼥性医師の働き⽅について知りたい⽅ いろいろな医師がいるのだなと 思っていただければ幸いです
#3.
まずは⾃⼰紹介 ● 私は13年⽬の医師で、放射線治療専⾨医です。 ● 2歳年上の⼀般企業勤めの夫、⼩学1年⽣の⻑男、 保育園年中の⻑⼥と暮らしています。 ● 現在は、健診クリニックで健康診断の診察や結果説明等を しています。
医師の博士号取得の経緯と課題
博士号取得のメリットと転職の影響
キャリアのターニングポイントと育児
公衆衛生医師の役割と仕事内容
新型コロナウイルス感染症対策の実務
健診クリニックでの業務とメリット・デメリット
女性医師の働き方の選択肢とまとめ
#4.
私の医師免許取得後の経歴 概略 1 2 初期研修 3 4 放射線科 医局員 ・画像 診断 メイン 5 6 がんセン ター ・放射線 治療部レ ジデント ⼤学院で論⽂執筆 （2本）卒業、学位取得 ⼊局と同時⼤学院⼊学は 私が⼊局した放射線科の 医局では⼀般的でした。 他の⼤学でも同じような 感じのようです。 放 射 線 科 専 ⾨ 医 取 得 ⻑男 出産 産休 育休 なし 7 8 放射線科 医局員 ・放射線 治療 メイン 放 射 線 治 療 専 ⾨ 医 師 取 得 産 業 医 取 得 9 ⻑ ⼥ 出 産 産 休 育 休 10 11 12 保健所（公衆衛 ⽣医師） 13 14 （予定） 卒後年次 健診クリ ニック 新型 コロナ ⼤流⾏ 本スライドでは、以下の内容を解説します 1）医師が博⼠号を取得することへの⾒解 2）私のキャリアのターニングポイント 3）公衆衛⽣医師について 4）健診クリニックにいて思うこと
#5.
医師が博⼠号を取得することへの⾒解 その1 博⼠号をとろうと研究を頑張っている⼈も多いでしょう︕ ⼤学によっても、博⼠号の取得要件は異なると思いますが、 私の場合は以下の1＋2または1＋3の要件を満たすことが 必要でした。 1. 講義などを必要数受講すること 2. 論⽂を1本（査読あり）書くこと または、 3. IF（Impact factor)が⾼い（ここは教授判断︕）論⽂1本か、 査読ありの論⽂2本がAcceptされれば3年で修了 早く卒業したかった私は３のパターンを⽬標にしていたのですが…
#6.
医師が博⼠号を取得することへの⾒解 その２ ● リサーチ不⾜だったこともあり、論⽂2本がアクセプトされた段階で 教授（診断）に3年卒業のことを相談すると、教授は⼤激怒。 あんな愚にもつかない論⽂（注＊ 最初に私が書いた論⽂）を 1本としてカウントすることが そもそもおかしいですよ︕︕ 入局2年目の 私 教授
#7.
医師が博⼠号を取得することへの⾒解 その３ ● この時、情弱は⼤学では損をするのだと痛感しました・・・。 ● 医者の世界では、というか⼤学ではこのような事例はよくあるのかも しれませんが・・・。 せっかく頑張ったのに無駄だった︖︖ ⼊局説明会（学⽣向け）では 「論⽂を何でも早く書けば3年で⼤学院 を卒業できます、だから簡単です」と3 年卒業を推奨するようなことを ⾔っていましたよね︖︖ 入局2年目の私
#8.
医師が博⼠号を取得することへの⾒解 その４ ● ⼊局3年⽬から4年⽬の間に、⻑男の妊娠出産もありました。 ● 実家の助けもあり、なんとか⼊局4年で⼤学院卒業・博⼠号取得がで きました。 よかった︕がんセンターの 先⽣や同期・先輩後輩や、 治療部⾨の先⽣たちが いろいろと教えてくれたので、4年 で卒業できた 入局4年目の私
#9.
医師が博⼠号を取得することへの⾒解 その５ ● 医師が博⼠号をとるメリットについては諸説あるようですが、 同じ放射線治療の先⽣はこう⾔っていました。 専⾨医と学位（つまり博⼠号）は、 ⾜の裏についた⽶粒のようなもの。 要するに、とらなくてもいいけれど、と らないと気になるというもの。 放射線治療医の先生
#10.
とある転職エージェントさんとのやりとりは︖ 転職で学位の 有無って関係ありますか︖ 私 正直、全然ないです ね︕︕︕︕ ⼤学で教官になりたいの なら別ですけど 転職エージェントさん
#11.
⼩結語︓もし学位を取りたいのなら︖︖ ● 内科や外科では臨床研修修了⇒外病院で中堅レベルくらいにまで勤務 ⇒⼤学に戻って⼤学院に⼊学、のパターンが多いでしょう。 ● そのくらいの年齢だと、⼦育てが⼀番⼤変な時期 （⾚ちゃんでもなく、かといって⾃分ですべてできるような 年齢でもなく）という場合が多いと思います。 ● 特に⼥性の場合は、⼤変なのではないでしょうか︖ ● 医局の⽅針はあるかと思いますが、無理してとらなくても よいのでは・・と個⼈的には思います（まさに⾜の裏の⽶粒）。
#12.
Take home message 1 ● それでも、学位はやはり欲しい、という場合は、お⾦・時間・労⼒が かかることを覚悟しておきましょう︕ ある程度の費⽤（⼤学院への⼊学⾦・半期ごとの学費）は必須︕ それを払っても得たいものなのかどうか ● 何よりも、まずは情報収集︕ どのような取得要件があるのか、教授の裁量がどれくらいなのか、 論⽂はどのレベルを書かないといけないのか・・・ 先輩などに聞いて、学位取得までのロードマップをあらかじめ ⾃分の中で描いておけると安⼼できるかと思います︕
#13.
私のキャリアのターニングポイント その1 ● 医局員2年⽬。 ● 共通の知⼈の紹介で出会った、⾮医療従事者の男性Aとの 出会いが、私のキャリアの最初のターニングポイントに。 ● この男性Aはホワイト企業に勤める、2歳年上の会社員。 ● ⼤学病院の給与や、残業⼿当の扱い⽅など、常識と異なることを 知り、次第に私もホワイトなところで勤めたくなりました。
#14.
私のキャリアのターニングポイント その2 ● その後、知り合って数か⽉でスピード婚。 ● ⼤学院は無事4年で卒業、博⼠号も取得できました。 ● がんセンターの1年⽬で妊娠出産。 ● レジデントでは産休育休制度がなかったので、⻑期には休めず。 ● ⻑男を出産後、約3か⽉の休みをとって、そのあと時短勤務へ。 （実家の両親が保育園の代わりに⾯倒を⾒てくれ助かりました）
#15.
私のキャリアのターニングポイント その3 ● 今度は放射線治療専⾨医として再び⼤学病院へ。 ● ⼤学に戻って2年⽬のはじめ、⻑⼥を妊娠。 ● 産休・育休を今度はとることになったのですが・・・ わかってはいたけど、 育児休業給付金の額が少ないことにシ ョックをうけました。
#16.
私のキャリアのターニングポイント その4 ● 当然といえば当然、なぜなら⼤学からは給料の総額のうち、１/４程 度しかもらっていなかったので・・・。 ⼤学病院の給与は、教官以外は時給1500円だった︕︕ ● 1年間育休を取り、⾮正規雇⽤ではなく、きちんとした正職員として 働きたくなりました。 ● 医局員である以上、たとえ市中病院での勤務になっても、医局の都合 での異動は避けられないので、臨床医以外の道を探しました。
#17.
私のキャリアのターニングポイント その5 ● ちょうど、HPで市の保健所の公衆衛⽣医師を募集中だったので応募、 運よく採⽤︕ ● 放射線科医局を⼀回離れ、公衆衛⽣医師として働くことに。 ● 公務員は正直、お休みもとれるし、楽しかったです︕ しかし新型コロナウイルス感染症流⾏が 始まってしまいました
#18.
私のキャリアのターニングポイント その6 ● 残業が続き、多忙を極め、未就学児を夫に任せ、帰宅が ⽇をまたぐこともしばしば。 ● やりがいはありましたが、家族のことを考えると、 続けられないという選択肢になりました・・・。 ● 放射線治療医に戻るという道もありましたが、給与や 勤務時間を考慮し、結局は健診クリニックに落ち着きました。
#19.
そもそも公衆衛⽣医師とは︖その１ ● 公衆衛⽣医師は、公衆衛⽣、予防医学の視点に⽴って地域住⺠の健康を⽀え る⾏政職の医師。*1 ● 感染症、⽣活習慣病やがんの予防、⺟⼦保健、精神保健、難病、 ⾷品や環境などの⽣活衛⽣、医療・薬事といった事業や、地域包括ケア、 健康危機管理など仕事は多岐にわたります。*2 ● 働く場所は、都道府県の場合は保健所や本庁と呼ばれる都道府県庁など、 政令市・中核市の場合は保健所や保健センターや市役所などで勤務していま *1 仕事を知る | 東京都公衆衛⽣医師募集 す。 *2 *3 公衆衛⽣医師とは︖ | 厚⽣労働省 公衆衛⽣医師の業務 | 厚⽣労働省
#20.
そもそも公衆衛⽣医師とは︖その２ 仕事内容は、勤務先で異なります。 ⼤まかには、 ・中央＝県庁や市役所では︖ →総括的なお仕事、 ・出先＝保健センターなどでは︖ →住⺠密着型のお仕事、 というイメージがわかりやすい かと思います。 *引⽤ 公衆衛⽣医師の業務 | 厚⽣労働省
#21.
そもそも公衆衛⽣医師とは︖その３ 採⽤される⾃治体等によってさまざまで すが、左記のようにキャリアを積むのが ⼀般的です。 公衆衛⽣医師は、公務員としての⾝分が 保証されており、福利厚⽣制度も充実し ています。 *引⽤ 公衆衛⽣医師の業務 | 厚⽣労働省
#22.
そもそも公衆衛⽣医師とは︖その４ ● ● 新型コロナウイルス感染症流⾏の前後に分けて私がしていた仕事を紹介します。 私が⼊職した⾃治体（政令指定都市）では、医師はまずは感染症対策を主に担当することに なっていました。多くの⾃治体でそのようになっていると思いますが、個⼈の希望や経歴・ 専⾨分野によっては精神保健の分野に配属されることもあるようです。 私は卒後10年⽬で⼊職したので、この表 では「技師級」から始まりました。 3年⽬で「主査級」に昇格しました。 卒後20年ほどの先⽣では、課⻑補佐級や 課⻑級として⼊職していました。
#23.
そもそも公衆衛⽣医師とは︖その５ ● 新型コロナウイルス感染症流⾏以前に私がしていた仕事は以下の通りです。 1) 感染症対策 ○ ⽉に2回、感染症診査協議会に参加… ○ 積極的疫学調査や接触者健診が必要な感染症（結核や病原性⼤腸菌O-157）が発 ⽣した場合の対応 ○ 無料性感染症検査会（HIV,梅毒）の開催運営、オリエンテーション 2) 乳幼児健診…健診担当医師が確保できないときに、健診に３歳児の健診を⾏なったことも 3) 特定保健指導…国⺠保険加⼊者の対象者をピックアップし栄養⼠や保健師などのスタッフを確保し ⽇程調整を⾏う 4) がん検診…⽇程調整 注意︓2）3）4）については、医師というより「感染症対策部⾨の主査」としてのマネジメ ント業務でした。
#24.
そもそも公衆衛⽣医師とは︖その６ ● 新型コロナウイルス感染症流⾏以降に私がしていた仕事は以下の通りです。 1) 新型コロナウイルス感染症対策 ○ 地域のクリニックの先⽣と情報共有し、対応についてすり合わせ ○ 発⽣届が出た患者ならびに濃厚接触者全ての積極的疫学調査（つまり、詳細 な⾏動調査） ○ 流⾏初期は、新型コロナの確定診断はPCR検査のみ、しかも感染症研究所や 衛⽣研究所でしか⾏えなかったので、キット不⾜…検査できるところもない …という状況だった ○ 仕⽅なく、他の職員とともに濃厚接触者に対して⿐咽頭ぬぐい液での検体採 取も⾏なっていた ○ その他、住⺠からの苦情などへの対応など
#25.
常勤︖⾮常勤︖マイナー科︖続けるかどうか ● 現在は健康診断メインのクリニックで常勤、週に⼀度の放 射線治療の代務をして、次の放射線治療専⾨医更新の要件 を取得しています。 ● 今後も健診分野で続けていくかは検討中ですが、ライフス テージに合わせて需要があれば続けていきたいと 思います。
#26.
今私が健診クリニックで⾏なっている業務 ● 午前・午後→診察、たまに胃のバリウム検査の可否判断 ● 診察をしながら、⼈間ドックの結果説明 ● 受診者に郵送する、⼈間ドックの結果説明書の最終チェッ ク（結果判定が正しいかを医師の⽬でチェックする） ● 今後は胸部レントゲン読影も加わる予定
#27.
今のまま健康診断を続けるメリットは︖ ● 予防医学を極められる ● いつの時代も健康診断はある（と思う） ● 終わりの時間がわりときっちりと決まっている（←他の 常勤医師との調整は必要かも） ● 医療法⼈が⺟体のクリニックの場合は、相場として割と 御給料が⾼め
#28.
今のまま健診クリニックに勤め続けるデメリット ● せっかく放射線治療を頑張ろうと思っていた昔の⾃分を 裏切ることにならないか︖ ● 専⾨性という部分では、どうしても他の科と劣る部分が あるのではないか（⼈間ドック専⾨医という制度が作ら れ、差別化をはかろうとする動きはある）︖
#29.
とある転職エージェントさんは・・・ ⼀般の職業では定年があっても働きたいというのは、お ⾦が⾜りないからという場合が多いですよね。 けれど、医師の場合は65歳以上でも働きたい⼈というの は、社会に貢献したいからとか、⾃分がやりたいからと か、そういったポジティブな理由があるのがうらやまし いです。 80歳を超えても内科だったら募集がありますからね︕定 年を65歳以上にしたいのなら、今からでも内科へ転科し ましょう︕︕
#30.
もちろん内科への転科はハードルが⾼いが ● 医師という職業はいろいろな働き⽅ができるという点で魅⼒的︕ ● ⼥性でも他の職業よりは男性よりも働きやすいのかな︖ ● 私の場合は超ホワイト企業に勤める夫がいたから選んだ働き⽅か もしれません。 ● ⼥性医師の場合は、⾃分がどう働きたいかによっても結婚相⼿を 吟味することも⼤切だと思います︕
#31.
Take home message ２ ● ⼥医が結婚相⼿を選ぶときには、医師か、その他の医療従 事者か、⾮医療従事者かで、今までの常識が覆ることが あります︕ ● 病院以外での勤務先として、公衆衛⽣医師は割とおすすめ （コロナのような⾮常事態があるとちょっと前提が覆って しまいますが）。 ● いろいろな場所で働くのも、悪くはないです。
#32.
まとめ ● 今回は⼥性医師の働き⽅について、私が勤務してきた いろいろな場所のことも述べながら、個⼈的な意⾒を 書き並べてみました。 ● 何かの参考になれば幸いです︕
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