Antaa Slide

医師・医学生のためのスライド共有

お知らせ

ログイン

すでにアカウントをお持ちの方はこちら

以下のボタンからこのスライドの共有や保存が出来ます

最初のページへこの投稿者のスライド一覧へスライド投稿について学ぶ

イシヤク

1/20

抗てんかん薬 〜てんかんの種類別の第1・2選択薬とは〜

  • 脳神経内科

  • 救急科

  • てんかん
  • ラコサミド
  • ミダゾラム
  • イシヤク
  • 抗てんかん薬
  • フェニトイン
  • バルプロ酸
  • レベチラセタム
  • ラモトリギン
  • トピラマート

20,433

75

更新

シェア

ツイート

イシヤク

薬剤比較

内容

"抗てんかん薬に関しての治療選択、薬効ごとの作用機序や特徴、副作用についてまとめています。

また、各薬効に属する薬剤に関して、専門医コメントを掲載しています。

そのほかの薬剤について専門医コメントをご確認いただきた場合は、医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」(完全無料)でご確認ください。

イシヤクアプリはこちら。

iOSの方:https://apple.co/38QrgLq

androidの方:https://bit.ly/3tC1fc7"

本スライドの対象者

研修医/専攻医/専門医

0 件のコメント

コメントするにはログインしてください >

内容

"抗てんかん薬に関しての治療選択、薬効ごとの作用機序や特徴、副作用についてまとめています。

また、各薬効に属する薬剤に関して、専門医コメントを掲載しています。

そのほかの薬剤について専門医コメントをご確認いただきた場合は、医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」(完全無料)でご確認ください。

イシヤクアプリはこちら。

iOSの方:https://apple.co/38QrgLq

androidの方:https://bit.ly/3tC1fc7"

本スライドの対象者

研修医/専攻医/専門医

イシヤク さんの他の投稿スライド

パーキンソン病治療薬 〜2018年ガイドラインの変更ポイント・薬効まとめ〜

#パーキンソン病 #イシヤク #レボドパ #COMT阻害薬 #MAO-B阻害薬 #メネシット #マドパー #シンメトレル #エフピー #トレリーフ

94

47,317

最終更新:2022年1月4日

脂質異常症治療薬 スタチン不耐のフローチャート・薬効ごとのまとめ

#脂質異常症 #イシヤク #スタチン #フィブラート #クレストール #リピトール #EPA製剤 #MTP阻害薬 #PCSK9阻害薬 #陰イオン交換樹脂

202

42,207

最終更新:2021年12月27日

ステロイド外用薬 〜強さごとのまとめ〜

#ステロイド #イシヤク #アンテベート #デルモベート #フルメタ #リンデロン #ベトネベート #ネリゾナ #ロコイド #マイザー

365

88,532

最終更新:2022年5月11日

もっと見る

関連するスライド

女性とてんかん

#女性 #産婦人科 #けいれん #てんかん #ピル #脳神経外科 #精神科 #小児科 #脳神経内科 #妊娠 #出産 #抗てんかん薬 #バルプロ酸 #女性とてんかん

38

8,778

最終更新:2023年2月15日

脳波 レジデントが押さえておきたい2つのPOINT

#意識障害 #けいれん #てんかん #脳炎 #神経 #発作 #昏睡 #spike #重責 #NCSE

886

304,584

最終更新:2022年1月24日

糖尿病治療薬アルゴリズム 〜薬効ごとのまとめ〜

#糖尿病 #ビグアナイド #メトグルコ #SGLT2阻害薬 #GLP-1 #チアゾリジン #SU薬 #グリニド薬 #DPP4 #α-GI #イシヤク

204

66,076

最終更新:2021年11月24日

逆流性食道炎治療薬 薬効ごとのまとめ

#PPI #イシヤク #逆流性食道炎 #H2ブロッカー #六君子湯 #モサプリド #ネキシウム #タケキャブ #PCAB #ランソプラゾール

74

12,623

最終更新:2021年12月9日

ステロイド外用薬 〜強さごとのまとめ〜

#ステロイド #イシヤク #アンテベート #デルモベート #フルメタ #リンデロン #ベトネベート #ネリゾナ #ロコイド #マイザー

365

88,532

最終更新:2022年5月11日

意識障害の鑑別〜AIUEOTIPS深掘り〜

#外傷 #意識障害 #熱中症 #低体温 #救急 #精神疾患 #てんかん #感染症 #集中治療 #低ナトリウム血症 #脳症 #ショック #高カルシウム血症 #アルコール依存症 #AIUEOTIPS #内分泌 #尿毒症 #高血糖 #低血糖

247

32,151

最終更新:2023年1月2日


このスライドと同じ診療科のスライド

【デキレジ】頭痛 - 一次性頭痛のみかた -

#救急外来 #ER #神経内科 #研修医 #プライマリ・ケア #片頭痛 #脳神経内科 #頭痛 #初期研修医 #緊張型頭痛 #群発頭痛

305

71,456

最終更新:2023年1月21日

【デキレジ】頭痛×ER - 二次性頭痛のみかた -

#初期研修医向け #救急外来 #ER #CT #神経内科 #研修医 #MRI #脳神経内科 #頭痛

179

26,901

最終更新:2023年1月13日

【デキレジ】腰椎穿刺 - 確実にキメるための7step -

#初期研修医向け #救急外来 #ER #神経内科 #研修医 #髄膜炎 #脳神経内科 #デキレジ #腰椎穿刺 #初期研修医 #ルンバール

468

123,981

最終更新:2022年12月12日

【デキレジ】細菌性髄膜炎 - ERでの初期対応 -

#意識障害 #救急外来 #ER #神経内科 #研修医 #髄膜炎 #脳神経内科 #デキレジ #頭痛 #腰椎穿刺 #頭部CT #初期研修医 #細菌性髄膜炎

662

183,016

最終更新:2022年12月4日

【デキレジ】てんかん - 非専門医としての対応 -

#プライマリケア #救急外来 #神経内科 #研修医 #けいれん #てんかん #内科 #脳神経内科 #非専門医 #初期研修医

327

63,038

最終更新:2022年11月21日

【デキレジ】けいれん - ERでの初期対応 -

#救急外来 #ER #神経内科 #研修医 #けいれん #てんかん #脳神経内科 #デキレジ #ジアゼパム #ホスフェニトイン #ミダゾラム #イーケプラ

1,285

353,181

最終更新:2022年11月12日


診療科ごとのスライド

内科(361)

消化器内科(55)

循環器内科(77)

呼吸器内科(77)

血液内科(32)

糖尿病内分泌代謝内科(46)

腎臓内科(29)

アレ膠リウマチ内科(28)

脳神経内科(93)

総合診療科(148)

救急科(337)

外科(33)

消化器外科(2)

呼吸器外科(3)

乳腺外科(0)

整形外科(79)

脳神経外科(16)

泌尿器科(21)

形成外科(19)

皮膚科(25)

眼科(19)

耳鼻咽喉科(13)

歯科口腔外科(8)

リハビリテーション科(8)

心臓血管外科(5)

小児科(48)

産婦人科(47)

精神科(61)

放射線科(51)

麻酔科(12)

緩和ケア科(23)

感染症科(196)

産業医(8)

初期研修医(325)

医学生(2)

その他(297)


抗てんかん薬 〜てんかんの種類別の第1・2選択薬とは〜

  • 1.

    抗てんかん薬 薬効ごとのまとめ イシヤク

  • 2.

    目次 1. 抗てんかん薬一覧 2. 新規発症の全般てんかん・部分てんかんの治療選択 3. 抗てんかん薬の主な作用機序 4. Naチャネル阻害薬 5. Caチャネル阻害薬 6. Na/Caチャネル阻害薬 7. AMPA受容体拮抗 8. SV2A結合 9. ベンゾジアゼピン系 10. バルビツール酸系 11. 複合作用 @Dr_Puruco 先生監修

  • 3.

    抗てんかん薬一覧 T型Caチャネル阻害 Naチャネル阻害 フェニトイン ラモトリギン ホスフェニトイン AMPA受容体拮抗 ペランパネル エトスクシミド ゾニサミド SV2A結合 ラコサミド カルバマゼピン レベチラセタム ベンゾジアゼピン系 クロナゼパム ジアゼパム クロバザム ロラゼパム バルビツール酸系 ミダゾラム プリミドン フェノバルビタール 複合作用 バルプロ酸 トピラマート ガバペンチン

  • 4.

    新規発症の全般てんかん・部分てんかんの治療選択 分類 第1選択 部分 てん かん 慎重投与 VPA LEV, LTG, +TPM, ZNS, > CLB, PER >> PB, PHT PHT 欠神発作 VPA, ESM LTG CBZ,+GBP, PHT LEV,+TPM CBZ,+GBP, PHT ミオクロニー発作 VPA CZP(狭義のミオクロニー 発作) 強直発作 脱力発作 VPA LTG, LEV,+TPM CBZ,+GBP 単純発作 複雑部分発作 二次性全般化 LTG, LEV, CBZ, > ZNS,+TPM LCM, VPA, PHT, +PER, +GBP > +CLB, CZP, PB 全般性強直間代発作 全般 てん かん 第2選択 ※挙児希望女性には各病型中で、LTG、LEV> ZNS、+TPM、CLB、LCM、ESMの選択とする +:併用療法のみ保険適応、慎重投与:対象とする発作を悪化させる可能性がある VPA:バルプロ酸、LEV:レベチラセタム、 LTG:ラモトリギン、 TPM:トピラマート、ZNS:ゾニサミド、CLB:クロバザム、PER:ペランパネル、PB:フェノバルビタール、 PHT:フェニトイン、ESM:エトスクシミド、GBP:ガバペンチン、CZP:クロナゼパム、LCM:ラコサミド てんかんガイドライン 2018を主体とし、アメリカ合衆国のエキスパートオピニオン 2016を参考に作成

  • 5.

    抗てんかん薬の主な作用機序 吉村元ら.Annual Review 神経2018. 中外医学社.2018を参考に作成

  • 6.

    活動電位の伝達 Naチャネル阻害薬 抗てんかん薬の主な作用機序 神経細胞におけるNaチャネルを阻害すること で細胞内へのNa+の流入を抑え、神経細胞の 増強 電位依存性 異常な興奮を抑える。 非T型Caチャネル 抑制 フェニトイン ホスフェニトイン カルバマゼピン ラモトリギン ラコサミド ゾニサミド Na+ 脱分極 ↓ 小胞体放出 2+ Ca ホスフェニトイン ガバペンチン フェニトイン SVA2 ラモトリギン レベチラセタム グルタミン酸 ベンゾジアゼピン系 バルビツール酸系 GABA受容体 バルプロ酸 抑制性シナプス 後ニューロン 電位依存性 Naチャネル GABA T型Caチャネル AMPA受容体 エトスクシミド ゾニサミド ペランパネル ‐ Cl ↑ 結合部位 + Na 2+ Ca 興奮性シナプス 後ニューロン

  • 7.

    活動電位の伝達 Naチャネル阻害薬 抗てんかん薬の主な作用機序 神経細胞におけるNaチャネルを阻害すること で細胞内へのNa+の流入を抑え、神経細胞の 増強 電位依存性 異常な興奮を抑える。 非T型Caチャネル 抑制 電位依存性 Naチャネル Na+ 脱分極 ↓ 小胞体放出 Ca2+ ガバペンチン ラコサミド フェニトイン ホスフェニトイン カルバマゼピン ラモトリギン ラコサミド ゾニサミド SVA2 ゾニサミド レベチラセタム グルタミン酸 T型Caチャネル AMPA受容体 バルプロ酸 抑制性シナプス 後ニューロン エトスクシミド ゾニサミド ペランパネル ‐ Cl ↑ 結合部位 + Na 2+ Ca 興奮性シナプス 後ニューロン

  • 8.

    T型Caチャネル阻害薬 神経細胞おけるCaチャネルを阻害することで神経興奮シグナルのCa2+の流入を抑え、 神経細胞の異常な興奮を抑える。 エトスクシミド

  • 9.

    Na/T型Caチャネル阻害薬 神経細胞おけるNaおよびCaチャネルいずれの活動も制限し、神経膜を安定させて、興奮 性神経伝達物質グルタミン酸の遊離を抑制し、神経細胞の異常な興奮を抑える。 ゾニサミド

  • 10.

    AMPA受容体拮抗薬 グルタミン酸が作用するAMPA受容体への非競合拮抗作用により、神経細胞の過度な興 奮を抑える。 ペランパネル

  • 11.

    抗てんかん薬の主な作用機序 SV2A結合 活動電位の伝達 神経伝達物質放出の調節を司っている神経終末の シナプス小胞蛋白 2A(SV2A)に結合し、神経調節作 増強 電位依存性 用を持つ神経伝達物質の放出を抑制することで、て 非T型Caチャネル 抑制 んかん発作を抑える。 電位依存性 Naチャネル Na+ 脱分極 ↓ 小胞体放出 Ca2+ ガバペンチン レベチラセタム フェニトイン ホスフェニトイン カルバマゼピン ラモトリギン ラコサミド ゾニサミド SVA2 レベチラセタム グルタミン酸 T型Caチャネル AMPA受容体 バルプロ酸 抑制性シナプス 後ニューロン エトスクシミド ゾニサミド ペランパネル ‐ Cl ↑ 結合部位 + Na 2+ Ca 興奮性シナプス 後ニューロン

  • 12.

    抗てんかん薬の主な作用機序 ベンゾジアゼピン系 活動電位の伝達 クロナゼパム 電位依存性 ミタゾラム フェニトイン ホスフェニトイン カルバマゼピン ラモトリギン ラコサミド ゾニサミド Naチャネル 脳のBZD受容体に作動薬として結合し、 GABAの受 増強 容体親和性を高めることで神経興奮を抑制し、抗痙 電位依存性 非T型Caチャネル 攣作用や催眠鎮静作用などをあらわす。 抑制 ガバペンチン Na+ 脱分極 ↓ 小胞体放出 Ca2+ SVA2 レベチラセタム グルタミン酸 T型Caチャネル AMPA受容体 エトスクシミド ゾニサミド ↑ 結合部位 + Na 2+ Ca 興奮性シナプス 後ニューロン

  • 13.

    抗てんかん薬の主な作用機序 ベンゾジアゼピン系 活動電位の伝達 電位依存性 Naチャネル 脳のBZD受容体に作動薬として結合し、 GABAの受 電位依存性 容体親和性を高めることで神経興奮を抑制し、抗痙 非T型Caチャネル 抑制 攣作用や催眠鎮静作用などをあらわす。 増強 ガバペンチン ロラゼパム ジアゼパム フェニトイン ホスフェニトイン カルバマゼピン ラモトリギン ラコサミド ゾニサミド Na+ 脱分極 ↓ 小胞体放出 Ca2+ SVA2 レベチラセタム クロバザム グルタミン酸 T型Caチャネル AMPA受容体 エトスクシミド ゾニサミド ↑ 結合部位 + Na 2+ Ca 興奮性シナプス 後ニューロン

  • 14.

    抗てんかん薬の主な作用機序 バルビツール酸系 活動電位の伝達 フェノバルビタール フェノバルビタールナ 電位依存性 フェニトイン トリウム Naチャネル GABA受容体-BZD受容体-Cl-チャネル複合体に Na+ 電位依存性 おけるCl-チャネルを開口し、この神経細胞内への 非T型Caチャネル 脱分極 抑制 Clーの流入を促進することにより神経興奮を抑制 ↓ する。 小胞体放出 Ca2+ ガバペンチン ホスフェニトイン カルバマゼピン ラモトリギン ラコサミド ゾニサミド 増強 SVA2 レベチラセタム プリミドン グルタミン酸 T型Caチャネル AMPA受容体 エトスクシミド ゾニサミド ↑ 結合部位 + Na 2+ Ca 興奮性シナプス 後ニューロン

  • 15.

    抗てんかん薬の主な作用機序 複合作用 脳内で興奮性の神経伝達物質の遊離抑制作用 や、GABAの増強作用によりてんかんの発作を抑 増強 電位依存性 える。 活動電位の伝達 ガバペンチン バルプロ酸 電位依存性 Naチャネル フェニトイン ホスフェニトイン カルバマゼピン ラモトリギン ラコサミド ゾニサミド Na+ 非T型Caチャネル SVA2 レベチラセタム トピラマート グルタミン酸 T型Caチャネル AMPA受容体 エトスクシミド ゾニサミド ↑ 結合部位 + Na 2+ Ca 興奮性シナプス 後ニューロン

  • 16.

    イシヤク 医師向け薬剤比較アプリ「イシヤク」では、全 薬剤に専門医コメントを掲載しています。 ご興味のある方は、 Appleストア・Googleプ レイで「イシヤク」で検索して是非ダウンロード してみてください。 https://bit.ly/3FJmFc9

Antaa Slide

医師・医学生のためのスライド共有

App StoreからダウンロードGoogle Play Storeからダウンロード

会社概要

Antaa, Inc. All rights reserved.