乳腺外科かな？って思ったら　乳腺外科に興味をもったあなたへ

テキスト全文

• #1.

  乳腺外科かな？ と思ったら すりぃぴ医@乳腺外科

• #2.

  乳腺外科に興味を 持ったあなたの

• #3.

• #4.

  に答えます

• #5.

  外科に耐えられるか心配 ・ 後期研修の3年間だけ頑張ってください‼ ・ 右下記症例の手術に入って、あとはなんでもよいので 100例執刀経験をすれば、あなたも外科専門医です！ それも辛いよ というかたは 次のスライドへ・・・ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 消化管および腹部内臓（50例） 乳腺（10例） 呼吸器（10例） 心臓・大血管（10例） 末梢血管（頭蓋内血管を除く）（10例） 頭頸部・体表・内分泌外科（10例） 小児外科（10例） 外傷の修練（10点※）

• #6.

  消化器外科もやらなきゃダメ？ 外科専門医取得には最低限は必要、かつ手技は通じる ものがあるので3年間はやっておくと吉!! ただし乳腺のみをメインでやりたい人は それなら出来そう 3年間のうち 後半1～2年を乳腺外科固定でＯＫ の病院もあるので、リサーチをおすすめします。

• #7.

  自分乳腺外科になれるかな？ 手術手技が心配・・・⇒教えます、きっと慣れます 化学療法が難しそう・・・⇒教えます、きっと慣れます 遺伝子パネル検査？・・・⇒まだまだ未知ことがたくさん パイオニアになれるかも？？ 「乳癌を治したい」 という気持ちがあれば誰でも一流になれます。

• #8.

  男でもなれる？ 問題なくなれます。 「女医希望」の患者さんがいるのは事実ですが、 決して多数派ではありません。 2020年の乳癌手術件数674件 例えば東京のがんセンター中央病院は乳腺外科の スタッフ6人全員が男性です（2021年11月現在）

• #9.

  妊娠出産もしたいけど・・・ ・ 夜間緊急手術はないので呼び出しがない ・ 朝も早くなく定時に帰宅可能 といった点で家庭との両立がしやすい ・大学院の間に出産・育児でキャリアの中断も最小限 ・大学病院ならマンパワーがありバックアップ体制も 整っているので急な欠勤も市中病院よりはしやすい 子育てしつつ第一線で活躍している先生も沢山います

• #10.

  ライフワークバランスは？ ・ 夜間緊急手術はないので呼び出しがほぼない ・ 手術患者さんはクリニカルパス通りでタスクが少ない ⇒定時帰宅も十分可能 ・ 休日回診もチーム制の病院ならたまに行くだけでＯＫ ⇒チーム制の病院を選ぶと吉 ・ 医療に熱い人が多く、就業時間内は全力投球できる Ｏｎ-Ｏｆｆをメリハリを付けたい人には最適

• #11.

  どんな生活？ ◎ 急性期病院勤務の場合 ・ 手術、外来、検査、化学療法を担当 ・ 手術は1日縦2～3件でいっぱいいっぱい ・ 外来は午前15人、午後20人でギュウギュウ ・ 乳腺外科の規模が小さいと一般外科の手伝いもやる ・ 平日の研究日や土日に健診バイトをしたりもできる ・ 結構忙しいが定時に帰れることも多い 例えば、、、 Next

• #12.

  ある乳腺外科医の1週間 ランチ 月 出勤 火 出勤 水 出勤 外来 雑務 木 出勤 研究日（バイト） 外来 金 出勤 外来 外来 帰宅 カンファ 帰宅 帰宅 手術（2件） 手術 土 雑務 手術 手術 帰宅 帰宅 バイト 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19（時）

• #13.

  どんな生活？ ◎ 健診センター勤務の場合 ・ マンモグラフィ（ＭＭＧ）の読影 ・ ＭＭＧや乳腺エコー（MＵＳ）の結果を説明、承認 ・ MＵＳは医師がやる施設もある ・ 聴診、問診など内科健診的な業務をやることもある ・ 確実に定時に帰れる

• #14.

  給与は？ ◎ 急性期病院の場合 ・ 給与は他の外科と変わりない ・ 都心で安く、地方で高い傾向（1000万-2000万） が、残業があまりないため他外科の先生方と比べると 時給換算は高い、、かも ・ 外科医が減っているため将来給与ＵＰも⁉ ・ 半日バイトをプラスすると年間200万増える

• #15.

  給与は？ ◎ 健診センターの場合 ・ 当直等の手当てがつかないため急性期病院よりは 少し安い。 が、労力からすると高い傾向にある。 ・ 近年健診センターでの勤務希望者が増えているため、 今後相場は下がるかも、、

• #16.

  バイトは？ ◎ 健診・検診バイト ・ 問診、触診、ＭＭＧ/ＵＳの読影が主な仕事 ・ マンモグラフィ読影認定医を取っておくとよい ・ 健診/検診バイトは女医限定となっていることが多い ・ 比較的都市の中心部に勤務先がある ・ ＭＭＧ読影のみのバイトもあるにはあるが非常に稀 ・ 給与相場は半日当たり4-5万円前後

• #17.

  バイトは？ ◎ 外来バイト ・ 常勤乳腺外科医がいない施設で外来を行う ・ 勤務地は少し遠い場所になることが多い ・ 手術症例を自施設につれていくと症例が増える ・ 常勤にならないかと誘われる ・ 給与相場は半日4-5万円前後

• #18.

  Take home message !! 乳腺外科は・・・ ・ 外科大変そう、という理由であきらめる必要なし ・ 自分の求める生活とあった病院を選べばバリバリ やりたい人もQOL重視の人に満足できる科 ・ 男性でもなれる ・ キャリアアップと出産を両立したい女性に最適 ・ ライフワークバランスは非常によい