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ミント@腎臓内科

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透析バイトで知りたい透析患者の除水について　

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2022/12/23 更新

2022/12/23

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ミント@腎臓内科

地域中核総合病院

概要

透析患者にはドライウェイト(DW)という体の中の水分が適正な状態を示す体重がありますが、単一の指標はないため設定には総合的な判断が必要です。また、透析患者は透析中に血圧低下を起こすことが多く、その原因検索や対処が重要です。DWの決定方法、血圧低下時の対処方法をマスターしておきましょう。

◎目次

・はじめに

・ドライウェイト(DW)とは

・DWのその他の参考所見

・DWの決定の注意点

・DWの決定方法

・DWの記載の問題点

・除水量の考え方

・透析間体重増加

・透析患者の体液量規定因子

・DWまで除水しきれない場合どうする？

・実際の除水量設定の例

・透析中の血圧低下

・血圧低下の原因

・血圧低下への対応

・昇圧薬の使い方

・起立性低血圧と常時低血圧

・透析困難症

・Take Home Message

参考文献

Thomson GE. Arch Intern Med 1967；120： 153-67
日本透析医学会「維持血液透析ガイドライン：血液透析処方」2013年
Rocco MV. Am J Nephrol 2001；21：280-8.
Foley R N, Kidney Int 2002；62：1784-90.
わが国の慢性透析療法の現況　透析会誌 2011
Levin NW, Semin Dial. 2005 Jan-Feb;18(1):13-21.

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