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ミント@腎臓内科

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目の前の患者に適した腎代替療法を選択するために

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2023/3/6 更新

2023/3/6

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ミント@腎臓内科

地域中核総合病院

概要

慢性腎臓病(CKD)患者では基本的に腎機能の回復は見込めないため、腎機能障害の進行を抑える保存的治療が主となります。末期腎不全に至った患者への腎代替療法の導入は、地域や病院によっては非専門医でも導入の一端を担うこともありえます。このスライドが目の前の患者へ適した腎代替療法の一助となりましたら幸いです。

◎目次

・はじめに

・CKDの定義と管理目標

・CKDの管理の概要

・どのタイミングで腎専門医に紹介する？

・専門医に紹介したら何をしてくれる？

・腎代替療法の種類

・それぞれの腎代替療法について

・日本と諸外国の比較

・血液透析の準備とタイミング

・血液透析の負担

・腹膜透析

・それぞれの患者費用負担

・どうやって選択するのか

・医療者と患者のギャップ

・療法選択外来

・透析したくない！

・保存的腎臓療法（CKM）

・CKMの予後

・Take Home Message

本スライドの対象者

研修医／専攻医

参考文献

KDIGO（Kidney Disease Improving Global Outcomes）2015 CKD guideline
Hussain JA Palliat Med. 2013 Oct;27(9):829-39
Wong SPY. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3):e222255.
日腎会誌 2019; 61(2):91-97

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