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磯谷俊太郎

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CPKが高い症例がきたら?

CPKが高い症例がきたら?

MajorTY@膠原病内科

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リウマチ・膠原病内科抄読会: 全身性エリテマトーデスにおける妊娠転帰に対する低用量アセチルサリチル酸(LDASA)の影響_35701044

投稿者プロフィール
磯谷俊太郎

名古屋市立大学病院

3,215

9

概要

APO非高リスクのSLE合併妊娠においてLDASA(低用量アスピリン)が有効なのかを後ろ向きで評価した論文の抄読資料です.

本スライドの対象者

専攻医/専門医

参考文献

  • Tani C, Zucchi D, Haase I, et al. Impact of low-dose acetylsalicylic acid on pregnancy outcome in systemic lupus erythematosus: results from a multicentre study. Lupus Sci Med. 2022 Jun;9(1):e000714.

  • Smyth A, Oliveira GH, Lahr BD, et al. A systematic review and meta-analysis of pregnancy outcomes in patients with systemic lupus erythematosus and lupus nephritis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Nov;5(11):2060-8.

  • Buyon JP, Kim MY, Guerra MM, et al. Predictors of Pregnancy Outcomes in Patients With Lupus: A Cohort Study. Ann Intern Med. 2015 Aug 4;163(3):153-63.

  • Rolnik DL, Wright D, Poon LC, et al. Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):613-622.

  • Radu A, Dudu SC, Ciobanu A, et al. Pregnancy Management in Women with Antiphospholidic Syndrome. Maedica (Bucur). 2019 Jun;14(2):148-160.

  • Andreoli L, Bertsias GK, Agmon-Levin N, et al. EULAR recommendations for women's health and the management of family planning, assisted reproduction, pregnancy and menopause in patients with systemic lupus erythematosus and/or antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2017 Mar;76(3):476-485.

  • Sammaritano LR, Bermas BL, Chakravarty EE, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases. Arthritis Rheumatol. 2020 Apr;72(4):529-556.

  • ACOG Committee Opinion No. 743: Low-Dose Aspirin Use During Pregnancy. Obstet Gynecol. 2018 Jul;132(1):e44-e52.

  • 日本産科婦人科学会/日本産婦人科医会編. 産婦人科診療ガイドライン-産科編2023 CQ309-2 妊娠高血圧症候群と診断されたら?, p.181-184, 2023.

  • 渡辺 員支 今日の臨床サポート 「妊娠高血圧症候群」

  • Schramm AM, Clowse ME. Aspirin for prevention of preeclampsia in lupus pregnancy. Autoimmune Dis. 2014;2014:920467.

  • Mendel A, Bernatsky SB, Hanly JG, et al. Low aspirin use and high prevalence of pre-eclampsia risk factors among pregnant women in a multinational SLE inception cohort. Ann Rheum Dis. 2019 Jul;78(7):1010-1012.

  • Hochberg MC. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1997 Sep;40(9):1725.

  • Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T et al. International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost. 2006 Feb;4(2):295-306.

  • Chung Y, Rabe-Hesketh S, Dorie V, et al. A nondegenerate penalized likelihood estimator for variance parameters in multilevel models. Psychometrika. 2013 Oct;78(4):685-709.

  • 出る順!文系のためのAI必須用語まとめ

  • 「説明変数」と「目的変数」の関係性

  • 単回帰分析とは?説明変数・目的変数など基礎知識を解説

  • Erkan D, Harrison MJ, Levy R, et al. Aspirin for primary thrombosis prevention in the antiphospholipid syndrome: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial in asymptomatic antiphospholipid antibody-positive individuals. Arthritis Rheum. 2007 Jul

  • chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://kuboweb.github.io/-kubo/stat/2015/jssp/kubo2015jssp.pdf

  • 階層ベイズモデリングに挑戦

  • Tektonidou MG, Andreoli L, Limper M et al. EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Ann Rheum Dis. 2019 Oct;78(10):1296-1304

  • Giles I, Yee CS, Gordon C. Stratifying management of rheumatic disease for pregnancy and breastfeeding. Nat Rev Rheumatol. 2019 Jul;15(7):391-402.

  • He WR, Wei H. Maternal and fetal complications associated with systemic lupus erythematosus: An updated meta-analysis of the most recent studies (2017-2019). Medicine (Baltimore). 2020 Apr;99(16):e19797.

  • LeFevre ML; U.S. Preventive Services Task Force. Low-dose aspirin use for the prevention of morbidity and mortality from preeclampsia: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement. Ann Intern Med. 2014 Dec 2;161(11):819-26.

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テキスト全文

全身性エリテマトーデスの妊娠に関する背景と目的

#1.

科内論文抄読会: 2024/03/21 名古屋市立大学病院リウマチ・膠原病内科 磯谷 俊太郎 全身性エリテマトーデスにおける妊娠転帰に対する低用量アセチルサリチル酸(LDASA)の影響 テーマ: SLE/妊娠

#2.

本日の論文1) LUPUS SCIENCE & MEDICINE Impact Factor: 4.687 (2024/03)

#3.

プログラム §1 § §2 §3 Introduction Methods Results §4 Discussion

妊娠中のSLE患者における合併症リスク

低用量アセチルサリチル酸の効果とメカニズム

LDASAの推奨と使用基準に関するガイドライン

研究デザインと評価項目の設定

有害妊娠転帰の定義と統計解析手法

階層ベイズモデルによる解析手法の詳細

患者のベースライン特徴と妊娠転帰

主要評価項目における妊娠転帰の結果

妊娠転帰に関するリスク評価と考察

研究の限界と今後の展望

結論と参考文献のまとめ

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