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小児の痙攣のER診療② -救急外来で働く医師・看護師へ-

河合嘉一

12843

踵採血のいろは〜新生児医療入門〜

鈴木政志

242537

139

【日本離床学会推薦書籍参照】離床・リハビリの基本と『寝たきり』が身体に及ぼす影響

三谷雄己

23653

仮想現実技術を用いた体性認知協調療法が脳神経疾患治療に与える衝撃～激変する脳神経科医の役割～

原正彦

7340

脳性麻痺児の診療のポイント　特にPVL、緊張亢進に対して

Dr モルト

ウイスキー蒸留所

8,412

2023/5/31

投稿した先生からのメッセージ

ニッチな部分ですが、あまり参考書とかにまとまって書いてない内容だと思います。

概要

小児科研修をおこなうと、障害児・者に触れ合う機会があると思います。

障害は様々なものがありますが、今回は脳性麻痺に焦点をあてました。

脳性麻痺児はどういった問題があって、治療を受けているのか

病院見学に来た学生さんに説明するようなイメージでスライドを作りました。

細かい数値はなるべく省いて、わかりやすさを優先したつもりです。

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医

参考文献

Lancet Neurology
Developmental Medicine and Child Neurology
PM & R

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テキスト全文

脳性麻痺とPVLの定義と治療戦略

#1.

脳性麻痺(特にPVL)について筋緊張に対する小児期の治療小児科医の立場から Dr.モルト　（小児科専門医・小児神経専門医） 2023.5

#2.

脳性麻痺の定義 PVLの診療で考えること (今回は身体面がメイン) 　　PVL ：　Periventricular Leukomalacia　　脳室周囲白質軟化症特に筋緊張亢進に対する治療戦略精神的な発達に対する介入など、他の内容も今後用意できたら良いと思っています。目次　全部で14枚のスライドです

#3.

脳の形成についてこれは、脳の形成の過程のイメージ図です。 NICUにいるような在胎29週の赤ちゃんでは、脳の形成がまだ未完成です。例えば在胎26週や29週で、脳血流の循環が障害されると、形成障害(脳ができる前の障害)　+　成人に似た脳血管障害(脳ができた後の障害) となるのが視覚的にわかりやすいと思います。 GW：在胎週数 (Tallinen et al. 2016, https://doi.org/10.1038/nphys3632)

PVLによる運動発達の遅れと症状

筋緊張の評価と運動機能分類(GMFCS)

下肢の痙性に対する治療の流れ

ボツリヌス毒素の使用と投与部位

補装具と脳性麻痺診療の重要性

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概要

本スライドの対象者

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脳性麻痺児の診療のポイント 特にPVL、緊張亢進に対して

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