#4.
大規模言語モデル(LLM)のしくみ ユーザー プロンプト 出力 「病院(びょういん)」 「病院」って何? の次に続きそうな文章は… とは、病気やけがを診 察・治療するための医療 機関のことです。医師、 病院ってなに? LLM 看護師、薬剤師、臨床検 査技師などのいろいろな 専門職が協力して、患者 さんの健康を守る役割を 果たしています。
#5.
システムプロンプトで出力を調整できる ユーザー プロンプト システムプロンプト 出力 「病院」とは、疾病の診 「病院」って何? の次に続きそうな文章は… 断・治療・予防・リハビ リテーションなどを目的 として、医師およびその 病院ってなに? LLM 他の医療職が一定の組織 体制で医療行為を提供す る施設を指します。日本 の医療法上の定義も明確 あなたは医師として、同僚の医師に対して 説明するように回答してください。 に定められており…
#6.
AIを使う際の留意事項
#7.
AIは平気で嘘をつく ハルシネーション(存在しないことをあたかもあるかのように出力する事象)
#8.
100点の回答を求めない 80点程度の回答を何度か掘り下げることで、自分の求める情報を得ていくのがベスト!
#9.
英語 > 日本語 多くのサービスでは、英語で質問したほうが高品質な回答を得られる。 ただし日本語で追加学習したモデルや、日本語で訓練されたモデルはこの限りでない。
#10.
参考資料 → 指示や条件 出力の条件は入力(プロンプト)の最後に持ってくると指示に従いやすい!
#11.
回答のレベルを指定する 想定読者は誰?専門医として回答してほしい?
#12.
活用アイデア
#13.
水色背景の文例を コピペしてプロンプト等としてご活用ください 例 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜
#14.
ChatGPT
#15.
ChatGPT 言わずと知れた生成AIの大御所。 学習させないようにも設定できるが、デフォルトは入力データは学習に利用される。
#16.
① ChatGPT を医療向けにする 医学以外にChatGPTを使わないなら カスタマイズで→のような設定を ④ するのもアリ。≒ システムプロンプトの調整 指示文例 ③ ログインユーザー名 ② あなたは経験豊富な優秀な日本の医師と して、エビデンスに基づいて回答してく ださい。すべての回答は医師同士の会話 で通じるレベルの専門用語で回答しても 構いません。可能な限り参考文献を示し てください。回答は臨床判断にとって重 要な具体的な情報を優先してください。 ① ⑤
#17.
カスタマイズなし カスタマイズあり
#18.
プロンプト例 ユースケース一覧 • (症状)の鑑別疾患を教えて • (疾患)の診断プロトコルを教えて • (疾患)のガイドラインや最新のレビューをまとめて提示して • (検査結果の特徴)から示唆される病態は? • (疾患A)と(疾患B)の類似点と相違点を簡潔にまとめて • (内服/投与薬を列挙) 左記の薬剤で(症状)の原因となりうるものはある? • (内服薬)から示唆されるトキシドロームは? • 日本で現在発売されている(薬効)の薬剤の使い分け方は? • (疾患)の機序や治療法や予後について、高校1年生でもわかるように説明して。 ②〜⑩
#19.
ユースケース一覧 プロンプト例 • 以下の文面を(相手との関係)へ送る(メールや文書の種類)としてふさわしい 敬語・言葉遣いになおしてください。 • (伝えづらい言葉)を上司へ伝える場合の言い換えをいくつか提案して。 • (症状)を主訴として来院し、(疾患)の診断となり、(紹介目的)のため紹介 状を作成するとします。必要な情報の一覧と、紹介状のテンプレートを作成して ください。 • (適切な言葉が思いつかない概念)を、適切な日本語や専門用語で表すとしたら どのような言葉が適当ですか? ⑪〜⑭
#20.
Google AI Studio
#21.
Google AI Studio Googleの最新AIを無料で試用できるサービス。入力データはすべて学習に利用されるので注意。 学習をOFFにしたいならプロダクト版のGeminiを利用する必要がある。
#22.
設定 モデルを選択する 高度な推論・計算・科学推論: Gemini [最新版] Pro 〜〜 推論してほしいが速度もほしい: Gemini [最新版] Flash 〜〜 もう少し早く回答してほしい: Gemini 2.0 Flash 〜〜 もっともっと早く!: Gemini 2.0 Flash Lite〜〜 プロンプトを入力する プロンプトとは、AIにどんな出力をしてほしいかを指示する文章のこと。
#23.
設定画面の内容 Temperatureを設定できる イメージとしては、1が最もニュートラルな回答。 小さくなるほどプロンプトに対して忠実かつ端的な回答。 大きくなるほどプロンプトに対して想像力豊かな(脱線しやすい)回答。 Google検索を併用するかどうかを設定できる ONにすれば最新情報が反映されやすくなり、ハルシネーションも少ない。 一方でONにすると回答の分量が少なくなりやすく、論述の深みもなくなる。 出力の最大長を設定できる
#24.
具体的なユースケース 概要 その日の実習で気になった・わからなかった事項を単語 でメモ書きしておき、AIに投げて解決しておく。 詳しく調べたい事項を更に質問する。 プロンプト例 以下の単語でメモされた事項について、日本の専門医に対して 説明するつもりで簡潔かつ構造化された形でまとめてください。 ・〜〜〜 ・〜〜〜 ・〜〜〜 モデル: Gemini 2.5 Flash がおすすめ ⑮
#25.
具体的なユースケース 概要 はじめて担当する疾患について、何を重要視して 把握するべきなのかや大まかな病態・病勢把握のために なにを調べたら良いのか理解する。 プロンプト例 「病名」の入院時患者プレゼンをフルプレゼン形式で行います。 当該患者について知らない同僚医師が患者の病状や治療方針に ついて必要十分に理解するために、どのような情報が必要か簡 潔に教えて下さい。また、この疾患で特に重要な情報(疾患活 動性、重症度、予後、治療方針などを規定する因子、スコアリ ング)についても教えて下さい。 モデル: Gemini 2.5 Pro がおすすめ ⑯
#26.
具体的なユースケース 概要 あるテーマについて、試問形式で理解を深める。 プロンプト例 「テーマ」について私に質問を繰り返すことで、理解度を高め るよう会話を開始してください。返答には必ず確実性の高い、 私の回答にない新情報を含めて学びになるようにしてください。 モデル: Gemini 2.5 Flash がおすすめ ⑰
#27.
具体的なユースケース 概要 ①Streamモード 会話モードでICの練習をする ②プロンプトを入力する プロンプト例 あなたは一般的な日本の高校を卒業し、事務員として定年まで 働き、65 歳を定年で迎えた女性です。現在80 歳で、認知機能 はほぼ正常、医療に関する専門知識はありません。今から私が 医師としてインフォームドコンセントのロールプレイをします ので、この女性として振る舞ってください。 ③音声認識をONにする Stream (Audio+Text) モードを使う ⑱
#28.
具体的なユースケース 概要 学びたいYoutube動画から、インタラクティブな学習用アプリを生成する。 ① ⑲ ② ③
#29.
Open Evidence
#30.
Open Evidence 五大ジャーナルの一角(NEJM, JAMA)の有料文献を含め、 多数の医学論文や最新のガイドラインを学習させた LLM
#31.
網羅性は低いが、信頼度の高い回答を得られる。 ⑳
#32.
ガイドラインが利用可能な場合、ガイドラインの内容が要約される。 ※日本のガイドラインは利用不可
#33.
Notebook LM
#34.
Notebook LM 渡した資料だけをもとに、質問の回答や学習ガイダンス、 Podcastを作成してくれる。
#35.
できること 資料をアップロード または 資料のURLをセット 資料についての質問 資料の理解を助けてくれる 会話形式Podcastの生成 よくある質問、学習ガイドの生成
#36.
Podcastで通勤/移動のスキマ時間を有効活用 日本語でスピーディーに概要理解 英語でリスニングにも活用 F:Welcome back, everyone. Today, we're taking a deep dive into something pretty fascinating. Stiff person syndrome. M:SPS. F:Yeah, SPS. That‘s right. And, you know, just glancing through the medical research you sent over. Wow. It's like almost sounds like something out of a sci-fi movie, you know. M:It kind of does have that feel to it. Yeah. You know, it‘s one of those things. There’s really a lot more to SPS than I think most people realize. Historically, it's been misunderstood, underdiagnosed. A lot of times people have been misdiagnosed with things like Parkinson's disease or even told that their problems are psychological. F:Oh, wow. M:You can imagine like if you're experiencing these really debilitating symptoms and someone's telling you it's all in your head. F:Yeah, that's got to be. It's got to be really frustrating. But thankfully, you know, awareness is increasing. M:It is. F:But I guess that brings its own set of cha
#37.
ユースケース一覧 • 自分の手元にある教科書PDFを入れておき、その内容に基づいて研修中に 浮かんだ疑問を解決してみる。 • 明日までに読んでおくように言われた複数の論文を入れて、Podcastで通 勤中に学習する。 • 日本循環器内科学会のガイドラインをすべて入れておいて、困ったときに 質問できるようにしておく。 • 国内外、数多の学会から関連ガイドラインが出ている「敗血症」について、 最新のレビューや診療ガイドラインを登録しておく。rTMやAT3製剤の扱 いについて、すべての文献を統合して回答を作成してもらう。 ㉒〜㉕
#38.
Fin. ※当資料は病院内の勉強会資料として作成したものを一部翻案したものです。