Dr.ゆみの　Weekly Journal Scan vol.43

GLP -1RA と SGLT2 阻害薬の心血管効果はほぼ同等 from JACC 10 データベース・約 124 万例の2型糖尿病成人を対象に、メトホルミン内服後の 2次治療 として開始された GLP -1RA と SGLT2 阻害薬の個別比較を行った多国籍コホート研究。最 頻使用はエンパグリフロジン 31.6% 、セマグルチド 18.9% 。心血管疾患既往 31.6 万例のサ ブ解析も実施。 3 point -MACE （心筋梗塞・脳卒中・心臓突然死）・ 4 point -MACE （＋心 不全入院）のいずれも、薬剤間・クラス間で大きな差は認めず、例えばセマグルチド vs エンパグリフロジンは 3点MACE HR 1.05 （ 95%CI 0.79 -1.39 ）と同等の結果。 CVD 既 往群でも同様であった 。 「クラス効果」が「個別薬剤レベル」でも裏付けられた実臨床データです。 GLP -1RA と SGLT2 阻害薬の選択は、心血管病予後で優劣をつける段階を過ぎ、安全性・忍容性・アド ヒアランスで決定していく時代に入りました。当法人でも、糖尿病・心血管リスク患者の 薬剤選択をこれら現場要因で組み立てる方針を共有していこうと思っています。これらの 薬剤を適切に届けることは、医師として必然になりつつあることを再認識しています 出典: https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2026.02.5123