テキスト全文
心臓リハビリテーションの定義と目的
#1. 心臓リハビリテーションとは パナソニック健康保険組合松下記念病院 理学療法士 笠井健一
#2. 心臓リハビリ＝運動？ 心臓リハビリ=理学療法士？
#3. ｜心臓リハビリテーションの定義 多職種チームが協働 多面的・包括的プログラム
心臓リハビリテーションの構成要素と対象患者
#4. ｜心臓リハビリテーションの目的 ポイント 目的は運動耐容能向上だけではない QOLや抑うつ改善にも寄与する介入 予後改善は最重要課題のひとつ
#5. ｜心臓リハビリテーションの構成要素 ポイント 運動は構成要素の1つ 医学的評価に基づく多職種による介入 疾病管理・自己管理は普段の生活から 困ったときのカウンセリングも時には必要
#6. ｜どの患者に実施すべきか？ どの心不全ステージの患者にも実施が推奨
心臓リハビリテーションの対象疾患とエビデンス
#7. ｜心臓リハビリテーションの対象疾患 心大血管疾患リハビリテーション料算定可能疾患 急性心筋梗塞 狭心症 心臓手術後 冠動脈バイパス術後 TAVI 弁膜症術後 大血管術後 心不全 下記いずれかを満たす場合 LVEF40%以下 Peak VO2が予測値の80%以下 BNP 80pg/mL 以上 NT-proBNP 400pg/mL以上 末梢動脈疾患
#8. ｜心不全患者に対する治療アルゴリズム 運動療法を含む心臓リハビリテーションは治療の1つ
#9. ｜心臓リハビリテーションのエビデンス 外来心リハ非実施 外来心リハ非実施 外来心リハ実施 外来心リハ実施 PCI後の外来心リハは虚血性心疾患患者の予後改善と関連
#10. ｜心臓リハビリテーションのエビデンス 心不全に対する外来心リハは長期予後改善と関連
心臓リハビリテーションの時期的区分と医師の役割
#11. ｜心臓リハビリテーションの時期的区分と内容 入院期 外来期 • 早期離床＆運動療法 • 疾病管理導入 • 運動療法＆疾病管理指導 • 生涯継続できるよう支援 退院
#12. ｜心臓リハビリテーションで医師が果たすべき役割 医者 ポイント 薬剤師 理学療法士 作業療法士 看護師 臨床工学技士 社会福祉士 管理栄養士 臨床検査技師 臨床心理士 公認心理士 医学的評価に基づく病態把握 →再発リスクや予後の共有 運動や疾病管理のポイント チームの一員として統一した意向を 持って疾病管理指導を実施 医師は心リハチームの舵取り役
心臓リハビリテーションの重要性と普及
#13. 心臓リハビリテーションとは 心疾患患者の予後やQOLを改善する治療法のひとつ 心疾患患者さんの生活を守るために心リハの知識は必須 ～健康ハートの日をきっかけに心リハをもっと身近な存在に～
