多発性硬化症との違いを知っておこう！おさえておきたい視神経脊髄炎の診断と治療

総合病院

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2023/2/16

概要

多発性硬化症と視神経脊髄炎の違いを知り、古くて新しい視神経脊髄炎の疾患概念と治療を整理しましょう。初期研修医、内科系専攻医の先生の、知識の整理にお役立てください。

◎目次

・本スライドの対象者と目標

・多発性硬化症とはどんな病気？

・視神経脊髄炎とはどんな病気？

・NMOSDの原因のひとつ；抗アクアポリン４抗体

・NMOSDの国際診断基準（2015年）

・最近のトピックーMOGADとは？ー

・MSとNMOSDの違いを整理しよう！

・MRI画像にも違いがある！

・NMOSDの診療で知っておくべき５つのポイント

・1. 再発のクラスター期が存在する

・2. MSとは重症度と進行の仕方が違う

・3. MS治療薬はNMOSDを悪化させる

・4. AQP測定はELISAよりCBA法を用いるべき

・5. NMOSDは他の自己抗体陽性が多い

・NMOSDを疑った時にすべきことは？

・治療は急性期と慢性期に分けて考える

・ステロイドからバイオ製剤の時代へ

・日米欧で治療方針は少し違う

・受診するのは脳神経内科だけではない！

・Take Home Messages

多発性硬化症・視神経脊髄炎診療ガイドライン2017　監修　日本神経学会日本神経学会
三須建郎、藤原一男. NMO-SDの疾患概念　脳神経内科, 90(1):1-6, 2019.
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