#5. 関節内だったら、次は? 炎症性? 非炎症性? ✓ 炎症物質が溜まってくるとこわばりが出やすいので 寝起きはこわばりが出やすい。 ✓ 炎症性では基本的にこわばる時間は長い(30分以上) 非炎症性と炎症性を見分けるポイント 関節痛あり 除外 ⇦ 関節外 関節内 炎症性(RA、SLEなど) 非炎症性(OA、AVNなど) 朝のこわばり かなり長時間(>30分) 局所的、短時間(<30分) わからない 全身症状 多くがあり なし 超⾳波検査 造影MRI 症状のピーク 長時間休んだあと 長時間使ったあと 炎症性滑膜炎あり ロッキングあるいは不安定性 稀 遊離体、関節内障、あるいは筋力低下 炎症(関節液, 圧痛, 熱感, 発赤, 滑膜炎) 多い 普通はなし わからない 関節炎はあるか︖ 除外 ⇦ いいえ はい 炎症性関節炎あり 関節リウマチ分類基準 6点以上 関節リウマチ以外の疾患の除外 関節リウマチ OA: 変形性関節症、AVN: 無腐性壊死、RA: 関節リウマチ、SLE: 全身性エリテマトーデス [岸本暢将. Medicina 2016;53:371. 引用改変]