#4.
回答1：無料アプリ「AO Surgery Referenece」 4
#5.
回答2：メジカルビュー社「骨折」シリーズ （メジカルビュー社） 5
#6.
なぜ、骨折診療に苦手意識をもつのか？ 「骨折診療が得意だ！」と言える プライマリ・ケア医や内科の先生は少ないのではないでしょうか？ それもそのはず、 国家試験の整形外科出題率は「1.8％」 （9問/500問 2017年） 6
#7.
骨折を疑う整形外科診察で大切なこと 骨折を診療する際に大事なことは、 ①受傷起点 ②圧痛の有無 ③荷重可能かどうか →特に②圧痛の有無が重要。 7
#8.
骨折を疑う整形外科診察で大切なこと • 腹部の診察などと同じように、 圧痛部位を確認してから画像を見ると良いでしょう。 • 体表から触れる骨は ｢一体どの骨のどのあたりなのだろう？｣ と考えながら触れてください。 8
#9.
「解剖」を学ぶことが近道 • 体表から触れている部位と骨のイメージが相関しない！ → ぜひ解剖学の本を開いてください。 • 若手整形外科医は プロメテウス率が高いように 思います。 ネッター プロメテウス 解剖学アトラス 解剖学アトラス （南江堂） （医学書院） 9
#10.
整形外科医が使うツール • 圧痛部位とレントゲンの画像が一致したら、 骨折の型を確認します。 • おすすめのツールは、冒頭でも紹介した無料の AOSR（AO Surgery Reference）アプリ iOS Android 10
#11.
AOSR（AO Surgery Reference）とは？ • AOは、スイス発の骨折治療研究グループ ※英語読みで“エーオー” 又はドイツ語読みで“アーオー”と読む • そのAOが出しているAOSR（AO Surgery Reference）は、 骨折の骨ごとの分類・診断・治療・手術適応・術後のリハ ビリまですべてが解説してあります。 11
#12.
AOSR（AO Surgery Reference）とは？ • レントゲンと見比べながら骨折の分類を判断し、アプリを 進めていきます。すると、 • この骨折が手術が必要なのかどうか • 手術後にどのようなリハビリが必要なのか • その期間はどのくらいか まで記載されています。 12
#13.
AOSR（AO Surgery Reference）とは？ • 整形外科医へコンサルする際も、 「足関節骨折です」に加えて 「AO分類の44(よんよん)-A1の骨折です」と説明すれば、 非常にスムーズに情報が伝わります。 • 『AO法骨折治療』という日本語書籍も。 →約40,000円と高価ですが、手術手技が詳しく記載 されているため整形外科医は必携。整形外科医以外 の方はAOSRアプリで充分だと思います。 AO法骨折治療（医学書院） 13
#14.
AOSR（AO Surgery Reference）とは？ • AO分類は、2018年1月に改訂されていますので ご注意ください。 14
#15.
まとめ • 医師国家試験では骨折の病名は学びますが、その診断方法 や治療方法に関しては学ぶことは少ないです。 • 出会った症例ごとにしっかり疼痛部位に触れて診察し、解 剖をイメージし、画像を診て、AOSRアプリで調べること で充分な知識と経験が得られるでしょう。 15
#16.
※本スライドは、Antaaウェブサイト上に掲載された記事を再編集して作成されました。 16
