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Dr.クルクル@救急&ICU

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Difficult Airway Management 気道緊急!挿管困難!次の一手を打てますか?

  • 救急科

  • 麻酔科

  • 初期研修医

  • 輪状甲状靭帯切開
  • Lemons
  • McGRATH
  • リバース
  • Cormack分類
  • Mallampati分類
  • CVCI
  • AWS
  • 換気困難
  • 挿管困難
  • カプノグラム
  • ラリンゲルマスク

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投稿者プロフィール
Dr.クルクル@救急&ICU

市中総合病院

概要

頭頸部外傷で気道管理を行う救急科医、気道トラブル対応をしばしば行う麻酔科医、とにかく急変患者に駆けつける初期研修医、気道緊急現場に立ち会う救急外来看護師を対象としたスライドです。気道トラブルで最も怖い状況である「換気困難、挿管困難」への対応を解説しました。

◎目次

・本スライド対象者

・挿管困難の評価 :LEMONS

・挿管困難を予測する危険因子

・Mallampati分類 と 3-3-2の法則

・Cormack分類

・ビデオ喉頭鏡: McGRATH vs AWS

・CVCI時の対応フローチャート

・まずはリバース(覚醒)!!

・気管支ファイバーでの意識下挿管の手順

・分泌物多量で視野がとれないとき

・ラリンゲルマスク(i-gel)

・気道管理に必要な喉頭の解剖

・輪状甲状靭帯切開の手順 (JATEC式)

・おまけ:カプノグラムを用いた換気評価

・Take Home Message

本スライドの対象者

研修医/専攻医/専門医

参考文献

  • JSA airway management guideline 2014

  • 日本麻酔科学会第 63 回学術集会「初心者のための意識下挿管 」

  • 麻酔薬および麻酔関連薬使用ガイドライン 第3版

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