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抄読会: mSACQにおけるグルココルチコイド漸減による再燃・蓄積臓器障害のリスク

投稿者プロフィール

名古屋市立大学

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概要

mSACQ状態の全身性エリテマトーデス患者においてグルココルチコイド漸減を行うことで再燃・蓄積毒性にどのような影響を与えるかを評価した論文(Katsumata Y, Inoue E, Harigai M, et al. Risk of flare and damage accrual after tapering glucocorticoids in modified serologically active clinically quiescent patients with systemic lupus erythematosus: a multinational observational cohort study. Ann Rheum Dis. 2024 Jul 15;83(8):998-1005. PMID: 38423757.)を扱う

本スライドの対象者

専攻医/専門医

参考文献

  • Katsumata Y, Inoue E, Harigai M, et al. Risk of flare and damage accrual after tapering glucocorticoids in modified serologically active clinically quiescent patients with systemic lupus erythematosus: a multinational observational cohort study. Ann Rheum Dis. 2024 Jul 15;83(8):998-1005. PMID: 38423757.

  • Babalola KT, Arora M, Ganugula R,et al. Leveraging Lymphatic System Targeting in Systemic Lupus Erythematosus for Improved Clinical Outcomes. Pharmacol Rev. 2024 Feb 13;76(2):228-250 PMID: 38351070

  • Gladman DD, Urowitz MB, Keystone EC. Serologically active clinically quiescent systemic lupus erythematosus: a discordance between clinical and serologic features. Am J Med. 1979 Feb;66(2):210-5. PMID: 218447.

  • Steiman AJ, Gladman DD, Ibañez D,et al. Outcomes in patients with systemic lupus erythematosus with and without a prolonged serologically active clinically quiescent period. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012 Apr;64(4):511-8. PMID: 22162433.

  • Huang H, Mu L, Zhang Z, et al. Treatments and outcomes in Chinese patients with serologically active clinically quiescent systemic lupus erythematosus: a retrospective observational study. Arthritis Res Ther. 2021 Oct 29;23(1):275. PMID: 34715915;

  • Touma Z, Gladman DD, Su J, et al. A novel lupus activity index accounting for glucocorticoids: SLEDAI-2K glucocorticoid index. Rheumatology (Oxford). 2018 Aug 1;57(8):1370-1376. PMID: 29688532.

  • Ji L, Xie W, Fasano S et al. Risk factors of flare in patients with systemic lupus erythematosus after glucocorticoids withdrawal. A systematic review and meta-analysis. Lupus Sci Med. 2022 Jan;9(1):e000603. PMID: 34996857.

  • Ji L, Xie W, Zhang Z. Low-dose glucocorticoids should be withdrawn or continued in systemic lupus erythematosus? A systematic review and meta-analysis on risk of flare and damage accrual. Rheumatology (Oxford). 2021 Dec 1;60(12):5517-5526. PMID: 33576768.

  • Rovin BH, Teng YKO, Ginzler EM, et al. Efficacy and safety of voclosporin versus placebo for lupus nephritis (AURORA 1): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2021 May 29;397(10289):2070-2080. PMID: 33971155.

  • Therneau, T. M., & Grambsch, P. M. (2000)"Modeling Survival Data: Extending the Cox Model"Springer

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テキスト全文

全身性エリテマトーデス患者におけるGC漸減の影響

#1.

寛解状態にある全身性エリテマトーデス患者におけるグルココ ルチコイドの漸減後の再燃および臓器障害のリスク 多国籍観察コホート研究 テーマ: SLE/治療・GC 科内論文抄読会: 2024/12/05 名古屋市立大学病院 リウマチ・膠原病内科 臨床研究医 磯谷 俊太郎

#2.

本日の論文1) Ann Rheum Dis Impact Factor: 27.4 (2024/12)

#3.

プログラム §1 Introduction §2 Methods § §3 Results §4 Discussion

SACQとSQCQの定義と研究の変遷

LLDASとDORISの寛解基準の比較

SLEDAI-2KとGC用量を考慮した疾患活動性評価

mSACQの研究デザインと対象集団の特徴

データ収集方法と主要アウトカムの定義

再燃リスク評価のための指標と解析方法

GC減量と再燃の関連性に関する結果

HCQ使用と再燃リスクの関係

Coxモデルによる再燃リスクの再評価

GC漸減療法の要約と臨床的意義

GC中止における再燃リスクのメタアナリシス

研究の制限と今後の課題

参考文献と今後の研究方向性

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