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補聴器と難聴の基礎知識（医師向け）

投稿者プロフィール

じびっこ@耳鼻咽喉科医

大分大学医学部附属病院

3,062

24

2026/5/18

概要

本稿では医療者向けに、聴覚補充現象や難聴、補聴器に関する基本知識を解説します。難聴の種類、特に伝音難聴や感音難聴の特徴、加齢性難聴について詳しく説明し、補聴器の適切な使用方法や調整方法についても触れます。また、補聴器を選ぶ際の注意点や医療費控除、助成制度についても詳述し、医師が患者に提供する情報やサポートの重要性を強調します。聴覚リハビリのポイントやトレーニング法についても解説し、実践的な知識を医師の皆様へお届けします。これにより患者への効果的なアプローチが可能となるでしょう。

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医

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耳のきこえと基本知識聴力検査 ◯→右(気導)、×→左(気導) ［→右(骨導)、］→左(骨導) 結果と耳の所見を見て総合的に治療を判断低い音高い音下に行くほど大きい音でボタンを押している (聴力が悪いと言うこと)

補聴器の必要性と装用開始のタイミング

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補聴器と集音器の違いと購入フロー

補聴器購入時の注意点と選び方

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耳のきこえと基本知識加齢性難聴加齢とともに高音域から聴力低下が起こる聴力の入力が減少すると神経が興奮し耳鳴＋聴力が低下すると大きい音への不快が強くなる

#5.

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#6.

耳のきこえと基本知識低い音高い音加齢性難聴は高い音から落ちやすい S(サ行)T(タ行)H(ハ行)が落ちやすい →聞き間違いが増えてくる！

#7.

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#8.

耳のきこえと基本知識補聴器はいつからつけるべきか？ ①中等度難聴(平均聴力レベル40dB) 認知症リスクは3倍に¹⁾ ②生活の中で聞き取りづらさを感じる音は聞こえるけど、言葉が聞き取れないは補聴器装用開始のサインです！日耳鼻ホームページより引用 1) Lin FR, Metter EJ, O’Brien RJ, et al : Neurol 2011 ; 68 : 214―220.

#9.

補聴器の診療補聴器とは？その人の聴力に合わせてオーダーメイドの音を出してくれる聴力を元に音の入力方法を計算計算式も進化している →大きい音で聞かせる時代から必要十分な音量で聞き取りをよくする低い音高い音下に行くほど大きい音でボタンを押している (聴力が悪いと言うこと) 昔は我慢できるところまで大きく上げようの時代もあった

#10.

補聴器の診療補聴器の目的は「言葉のききとり」の最大化例えば80dBの音量で80%の正解率 →50~70dBの音量で80%になるように語音聴力検査音量を変えながら 20文字を聞かせてどれぐらい聞き取れるか

#11.

補聴器の診療最初の聴力検査の環境は最重要！ショッピングモールの店舗や訪問販売で聴力検査が不十分な作成は失敗しやすい「ことばのききとり」や「骨導聴力」を評価しない施設もあり…(耳鼻科でも) 事前に確認しましょう！

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補聴器の診療補聴器は高い医療費控除補聴器相談医の診療情報書医療費の控除が可能補聴器片耳は10万〜金額にかなり幅がある昨今のインフレで20~30万がスタンダードになりつつある身体障害者市町村の助成高度難聴が適応中等度難聴の方は適応にならない自治体毎に設定 →自分の住んでるエリア確認してみよう

#15.

補聴器購入のフロー耳鼻咽喉科受診 ①耳あかや中耳炎の場合があり、治療で改善することがある ②補聴器購入の際の助成や控除が受けれるかの判断ができる。 ③聴力で補聴器の設定が変わるので最初の聴力検査が大事！！！「補聴器相談医」の受診を推奨日耳鼻ホームページより引用

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補聴器購入のフロー補聴器販売店で相談失敗しないコツ ①認定補聴器技能者在籍＋ ②最初の聴力検査にこだわる＋ ③補聴器適合検査をしている日耳鼻ホームページより引用「認定補聴器専門店」なら確実だけど.. 地方では普及していないことも技能者はインターネットで検索可能

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