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④診療所経営って、結局なに？
いしぐろ在宅診療所
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投稿した先生からのメッセージ
■ 在宅医療での開業に興味ある！
■ だけど いろいろよくわかんない！
という先生方に
ボクがいろいろしくじったことを紹介し、ちょっと勇気をもってもらうことを目的としています！
概要
YouTubeもやってます！→https://www.youtube.com/@yutorikaigyoui/videos
本スライドの対象者
医学生／研修医／専攻医／専門医
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テキスト全文
在宅医療開業の概要と背景
#1.
④ ゆとり世代が 在宅医療 開業！？ 開業前後10年間の総まとめ ④診療所経営って結局なに？ いしぐろ在宅診療所 院長 石黒謙一郎
#2.
④ 診療所経営って 結局なに？ 103
#3.
診療所経営のなかみ 外部環境 ①需要が大きく供給が少ない ②値決めが無い 内部環境 ①総務・労務・人事メイン 104
人口推計と高齢者需要の増加
#4.
人口推計から 105
#5.
106
#6.
107
#7.
108
#8.
2040年 109
#9.
年間死亡数のピーク 40万人↑
#10.
需要 高齢者が増える 亡くなる人が増える 111
診療所経営の外部・内部環境
#11.
全体の供給 112
#12.
113
#13.
診療所経営のなかみ 外部環境 ①需要が大きく供給が少ない ②値決めが無い 内部環境 ①総務・労務・人事メイン 114
ラーメン屋経営から学ぶ値決めの重要性
#14.
ラーメン屋を経営すると、、 115
#15.
うまいラーメン作れるだけじゃダメ！ 値決めのセンスも必要！ 116
#16.
うまいラーメンを 作る能力 ココ! １番収益性の高い値段を つける能力 1500円 500円 50円 117
#17.
いいラーメンと いい値決めができても、、、 将来ライバルとの 価格競争になる可能性も！ 118
#18.
うまいラーメンを 作る能力 １番収益性の高い値段を つける能力 1500円 500円 119 50円 ル バ ! ! イ ラ 00円 4
#19.
クリニックを経営すると、、 120
#20.
値段を決めるセンスいらない！ ⬇ 提供するもの(診療能力)を しっかり考えればOK！！ 121
開業前後の具体的な業務内容
#22.
診療所経営のなかみ 外部環境 ①需要が大きく供給が少ない ②値決めが無い 内部環境 ①総務・労務・人事メイン 123
#23.
実際に僕がやっていること 124
#24.
＜開業前＞ 資金調達(金融機関アポ取り・交渉)、 立地・商圏・価格分析、物件取得・改修業者選定、 事務設備・備品選定、 行政（厚生局・保健所）関連書類(開設届施設基準等)、 検査会社・医薬品卸・産廃処理・人材会社・電子カルテ・医療機器の選定、 採用要件定義、求人票作成/募集/選考/面接/採用合否決定、 病院・開業医への挨拶、 地域営業・HP作成等Webマーケティング、パンフレット・ノベルティ・ユニフォーム作成 ＜開業後＞ 医師業務(診察、診療リソース分配、患者トラブル対応) スタッフ業務定義/教育、モチベーション管理、 賃金制度・評価制度の作成、給与計算、給与支払い入力、給与明細送付、 労働規約の作成、 カンファの目的・定義・方法の確立、経営会議（課題抽出・管理）、 医薬品仕入・使用期限管理/在庫管理、事務消耗品仕入れ管理、 各種支払い(取引先、税金等)、来客対応、、 厚生労働省 個別指導対応、 労働基準監督署対応、 災害時対応、最終責任 夜間休日対応（連携）医師会対応(休日診療所/委員会/会合/おつきあい) 125
経営の基本と組織図の重要性
#25.
僕が勤務医の時にやっていたこと 126
#26.
＜開業前＞ 資金調達(金融機関アポ取り・交渉)、 立地・商圏・価格分析、物件取得・改修業者選定、 事務設備・備品選定、 行政（厚生局・保健所）関連書類(開設届施設基準等)、 検査会社・医薬品卸・産廃処理・人材会社・電子カルテ・医療機器の選定、 採用要件定義、求人票作成/募集/選考/面接/採用合否決定、 病院・開業医への挨拶、 地域営業・HP作成等Webマーケティング、パンフレット・ノベルティ・ユニフォーム作成 ＜開業後＞ 医師業務(診察、診療リソース分配、患者トラブル対応) スタッフ業務定義/教育、モチベーション管理、 賃金制度・評価制度の作成、給与計算、給与支払い入力、給与明細送付、 労働規約の作成、 カンファの目的・定義・方法の確立、経営会議（課題抽出・管理）、 医薬品仕入・使用期限管理/在庫管理、事務消耗品仕入れ管理、 各種支払い(取引先、税金等)、来客対応、、 厚生労働省 個別指導対応、 労働基準監督署対応、 災害時対応、最終責任 夜間休日対応（連携）医師会対応(休日診療所/委員会/会合/おつきあい) 127
#27.
そもそも、、、 128
#28.
経営ってなに、、、 129
#29.
とりあえず組織図を見てみよう！！ 130
診療所における各部門の役割
#34.
経営とは 組織をつくって これらを回して 企画部 経理部 広報部 監査部 リスク管理部 総務部 営業部 人事部 SDGs部 会社を継続させていくこと！ 135
#35.
診療所で特に大事なのは、、 企画部 経理部 広報部 監査部 リスク管理部 SDGs部 136 総務部 営業部 人事部
#36.
総務部 経理部 モノの管理 カネの管理 人事部 ヒトの管理 137
労務管理の重要性と実践
#37.
具体的には、、 138
#38.
たとえば労務！ 139
#39.
労務って？ 「お金配分のバランスをとること！」 140
#40.
院長 141
#41.
スタッフ給与 充分なスタッフ数の確保 福利厚生 142
#42.
労務って？ お金を スタッフのために使うか 院長のために使うか 配分のバランスをとること！ 143
#43.
労務って？ もちろん お金をどっちにつかってもよいけど、、 つかう目的は、、？ 144
#44.
こういうことを考えて 組織を作って事業を行っていくことが 経営かな、、 総務部 経理部 モノの管理 カネの管理 人事部 ヒトの管理 145
職場環境の整備と福利厚生
#45.
開業したから感じる おもしろいこと！ 146
#46.
「ここなら安心して働けるな！」 という職場を作ってみたい！ 147
#47.
たとえば、 いしぐろ在宅診療所では、、 148
#48.
よい職場で 長く働いてもらうために 大切な３要素 「給与」 「休み」 「やりがい」 149
#49.
「給与」 「休み」 「やりがい」 150
#50.
2020/3/1〜2022/9/30
#51.
勤務日 完全週休二日制 ＋ GW、年末年始は 常勤看護師も常勤医師も完全休み 152
#52.
夏休みについて 3日間取得可能です！ 7/1-10/31の間に自由に取得してください！ ✓対象は「主たる給与が当院である方」です ✓主たる給与が当院であれば、パートさんも取得可能です！ ✓入職すぐの方も取得可能です！ ✓有給休暇とは別で取得可能です！ ✓1日単位で取得となります ✓取得忘れでの繰り越しはありません 153
#53.
社保完備 厚生年金 健康保険 労災保険 失業保険 全て加入しています 154
#54.
駐車場代 月極12,000円 当院負担 24時間入出庫可能なパスカード配布 交通費実費支給 155
#55.
フリードリンク お茶、水、ジュース、 ネスプレッソコーヒー 飲み放題 156
#56.
スキルアップ応援制度 スタッフ１人１０万円/年 なんでも勉強につかってよし！ 本とか、家族との食事とか、旅行とか・・・ 157
開業後の課題と解決策の考察
#57.
158
#58.
159
#59.
160
#60.
柔軟性を大切にして 仲間といろいろなことに チャレンジしています！！ 161
#61.
開業したから感じる たいへんなこと！ 162
#62.
もし こんなことが起きたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#63.
もし 「〇〇クリニックのほうが給与高いので 給与上げてください」 と言われたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#64.
もし 「クリニック見学行くときは 家に帰るまで残業代でますよね？」 と言われたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#65.
もし 毎日 依頼していないことで 残業しているとしたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#66.
もし 「私が一番がんばってます 院長からみんなに言って下さいよ」 と言われたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#67.
もし LINE誤爆で「院長ってウザいよね〜」 と届いたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#68.
もし 面接合格通知後に いろいろと事後報告・交渉がきたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#69.
もし 「週４勤務で週５の給与ください」 と言われたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#70.
もし 診療車に知らないキズがあったら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#71.
もし 東海北陸厚生局からお手紙がきたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#72.
もし 労働基準監督署からお手紙がきたら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#73.
もし 院内で盗難が発生したかも？ となったら、、 あなたが院長ならどうしますか？
#74.
＜開業前＞ 医者 とし て 定期 緊急 訪問 往診 24時 間36 5日対 応 資金調達(金融機関アポ取り・交渉)、 立地・商圏・価格分析、物件取得・改修業者選定、 事務設備・備品選定、 の 営 経 み 悩 な ろ い ろ い 行政（厚生局・保健所）関連書類(開設届施設基準等)、 検査会社・医薬品卸・産廃処理・人材会社・電子カルテ・医療機器の選定、 採用要件定義、求人票作成/募集/選考/面接/採用合否決定、 病院・開業医への挨拶、 地域営業・HP作成等Webマーケティング、パンフレット・ノベルティ・ユニフォーム作成 ＜開業後＞ 医師業務(診察、診療リソース分配、患者トラブル対応) スタッフ業務定義/教育、モチベーション管理、 賃金制度・評価制度の作成、給与計算、給与支払い入力、給与明細送付、 労働規約の作成、 カンファの目的・定義・方法の確立、経営会議（課題抽出・管理）、 医薬品仕入・使用期限管理/在庫管理、事務消耗品仕入れ管理、 各種支払い(取引先、税金等)、来客対応、、 厚生労働省 個別指導対応、 労働基準監督署対応、 災害時対応、最終責任 夜間休日対応（連携）医師会対応(休日診療所/委員会/会合/おつきあい) 175
#75.
実際 石黒は開業後 69kg→63kgへ(4ヶ月で8.7%減) 「食事を食べてる時間がない。。」 「食欲が湧かない。。」 https://www.asken.jp/
#76.
ひとりで悩まないこと！
#78.
僕は弟(剛先生)がいたので がんばれました！
#79.
④ おしまい！ 次回に続きます！ いしぐろ在宅診療所 院長 石黒謙一郎
#80.
ここから宣伝です！笑
#81.
医療法人 白青会 仲間を募集しています！
#82.
183
#83.
184
#84.
185
#85.
186
#86.
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#87.
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#88.