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発熱性好中球減少症（FN）診療ガイドライン

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発熱性好中球減少症とは?

投稿者プロフィール

日本臨床腫瘍学会

日本臨床腫瘍学会

2,303

12

2026/1/30

概要

発熱性好中球減少症（FN）の定義や緊急性を解説したスライドです。2024年発行のガイドライン第3版に基づき、感染症診断の困難さや早期の広域抗菌薬投与の重要性など、臨床現場で求められる迅速な対応のポイントを整理します。

参考文献

日本臨床腫瘍学会編．発熱性好中球減少症（FN）診療ガイドライン改訂第3版．出版社：南江堂．発行年：2024，頁：P3

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発熱の原因と抗菌薬の必要性

発熱性好中球減少症とは?(FN: Febrile neutropenia) 体温：腋窩温≧37.5℃ 　口腔温≧38.0℃ 末梢血好中球数： 500/μL未満　1000/μL未満でも今後48時間以内に500/μL未満へ減少すると予測発熱の原因は感染症に限定されないステロイド投与中、高齢者など熱の出にくい患者にも注意 →速やかな広域抗菌薬の経験的治療を推奨日本臨床腫瘍学会編．発熱性好中球減少症（FN）診療ガイドライン改訂第3版．出版社：南江堂．発行年：2024，頁：P3

なぜ発熱原因が感染症とは限らないのに抗菌薬が必要? 高度な好中球減少→重症感染症のリスク上昇肺炎や血流感染症、複数臓器の感染症など重篤な感染症が多い　　 →しかし臓器特異的な炎症所見が少ないため診断が困難もし緑膿菌菌血症が熱源の場合48時間無治療だと57%が死亡の報告も Acute Medical Emergency！

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発熱性好中球減少症(FN)診療ガイドライン改訂第3版主なClinical Questions どの抗菌薬を投与？外来治療は可能？抗菌薬開始後のマネジメント　‐状態が改善したが好中球減少持続時　‐発熱は続くが全身状態が安定しているとき　‐全身状態が改善しない場合リスクが高い患者への予防投与ワクチン

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