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在宅医療特集

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Drゆみの　Weekly Journal Scan　vol.10

投稿者プロフィール

医療法人社団ゆみの

医療法人社団ゆみの

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2025/10/6

概要

2012年ゆみの開設以来、毎週金曜日に海外の最新医学研究報告を約30報、

法人内外にWeekly Journal Scanと題して配信しています。

ここではその中から更に興味深い報告をPick Upして投稿していきます！

今回のテーマ

・AIと循環器薬物治療 from EHJ

・心血管疾患の多くは“軽度リスク”の段階から始まる from JACC

・潜在性原発性アルドステロン症と心血管イベント from Circulation

Xでも定期的に発信しております。過去に内容が気になった方はこちらからどうぞ！

https://x.com/yumino_medical/status/1947574105324347597

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

DrゆみのWeekly Journal Scan vol.10の紹介

Dr ゆみの「 Weekly Journal Scan 」 vol .10 海外の最新医学研究報告の中から特に興味深い報告を Pick Up 医療法人社団ゆみの

AIを活用した循環器薬物治療の最新情報

AI と循環器薬物治療 from EHJ AI は薬剤選択、用量調整、副作用予測、薬物相互作用の検出に活用でき、患者個々に最適化された治療を可能に。また臨床試験設計を効率化し、ドラッグリポジショニングや新薬開発のコスト削減と迅速化にも寄与するだろう。高血圧、糖尿病、脂質異常症、心不全、冠動脈疾患、血栓症など多領域で有効性が検討され、服薬アドヒアランス改善にも応用可能とされる。ただし多くは外部検証や前向き試験に乏しく、過学習やバイアス、データ品質・プライバシーの課題が残る。今後は多様な集団での検証と標準化フレームワークの整備が不可欠であり、 AI を安全かつ公平に実装することが臨床応用の鍵となる。 AI の進歩は待ったなしです。循環器薬物療法の個別化を大きく後押ししていますが、現場で実用化するにはまだ課題が残っています。特に過学習やデータの偏りは誤った治療選択につながる可能性があるため、 AI の結果を盲信せず、患者背景や生活習慣を踏まえた判断が重要です。日常診療では血圧管理、服薬アドヒアランス指導、生活習慣改善といった基本的介入が依然として予防の柱であり、 AI はそれを補強する手段と考えるのが良さそうです。出典： https://academic.oup.com/eurheartj/article/46/37/3616/820 2687

心血管疾患の軽度リスク管理の重要性

心血管疾患の多くは“軽度リスク”の段階から始まる from JACC 心血管疾患（ CVD ）の発症前における主要危険因子の管理状況を、韓国の国民健康保険データ（ 9,341,100 人）と米国の動脈硬化研究（ 6,803 人）で検討した前向きコホート研究。血圧、脂質、血糖、喫煙の 4項目のうち、いずれかが「軽度でもリスクのある状態」にあった人は、冠動脈疾患 99.7% 、心不全 99.4% 、脳卒中 99.3% と、ほぼ全例に認められた。 2項目以上に異常をもつ人も 93 〜 97% と高率で、診断基準を満たすほどではない“境界的なリスク”も多く見られた。年齢や性別にかかわらず一貫しており、「危険因子のない心疾患発症」は極めて稀とされた。 CVD の多くは血圧・脂質・血糖・喫煙の軽度な悪化から始まり、発症を防ぐには生活習慣レベルでの早期介入、すなわち“リスクが生じる前の予防”の重要性が示された。積極的な一次的予防の重要性が示されていますね。高血圧や脂質異常、血糖異常、喫煙歴といった軽度でもリスクとなる状態が大多数に存在し、「境界的な異常」の段階から病態が進展していることが明らかです。つまり、診断基準に達しない早期の段階から介入し、生活習慣の改善を促すことが求められます。イベント発症の予防には包括的なリスク管理を徹底し、一次的予防の意識を患者さんとしっかり共有することが重要です。我々も進めていきます。出典： https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.07.014

潜在性原発性アルドステロン症と心血管イベントの関連性

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