#4.
SHION HOSPITAL 思温病院 移植外科から、在宅医療、そして病院へ 薬局の息子 在宅医療 外科医 実家を継いだわけでもないのに…? Shion hospital 病院
#5.
SHION HOSPITAL 思温病院 移植外科から、在宅医療、そして病院へ 体調を崩された時に 受け入れ先がない… 急な検査受診でも 迷惑がられる… (2012年 スーパー・コート 豊中緑地公園) Shion hospital 有床診療所があれば 良いのでは…?
#6.
SHION HOSPITAL 思温病院 病院を買おうと思う… どんな病院ですか? 西成の病院です 止めた方が良いですよ! 加納繁照先生も 同じ意見でした 山本梁介 大阪私立病院協会 会長 会長 Shion hospital
#7.
SHION HOSPITAL 思温病院 先生、あの病院、買いました 医療法人 大鵬会 千本病院 194床 Shion hospital (2015年2月)
#8.
SHION HOSPITAL 思温病院 先生、あの病院、買いました 医療法人 大鵬会 千本病院 194床 大阪公立大学 Shion hospital 楊大鵬奨学金
#9.
SHION HOSPITAL 思温病院 そこは、 お前が行くような ところちゃうねん! MRさんが来院 本当に行ってはるか 確認してこいって 言われて来ました! 同級生 Shion hospital
#10.
SHION HOSPITAL 思温病院 そうなのか?と調べてみると… 病院長が速度違反、部下の事務員が身代わり出頭 速度違反自動監視装置(オービス)にスピード違反を検知され、部下に 身代わり出頭させとして大阪府警高速隊は8日、大阪市西成区の「千本病 院」院長・滝瀬博仁容疑者(42)を犯人隠避教唆、道交法違反(速度超 過)の両容疑で書類送検した。 「違反点数が累積しており、免許が取り消されて急患時に車が使えないと 困ると思った。」と容疑を認めているという。 発表によると、滝瀬容疑者は1月10日夕に、大阪市内の阪神高速神戸 線で、法廷速度(時速60キロ)を40キロ超えて走行中、オービスに写 真を撮影され、府警に出頭を求められた際、部下の病院事務職員(47) (犯人隠避容疑で書類送検)に頼んで代わりに出頭させた疑い。 (読売新聞 2010年7月8日) Shion hospital (日本経済新聞 2013年6月30日)
#11.
SHION HOSPITAL 思温病院 驚くべき実態が… 医師20年目にして直面する出来事の数々 • 主治医は術後創部を一度も診ず、創部感染で亡くなったら「看護が悪い」 • 胃瘻の患者さんの投与内容が、「白湯300mlx3回」のみ • 感染症の患者さんに「どうせ死ぬ人だから」と解熱剤投与のみが続く • 処方した薬が面倒だからと配られずに、ゴミ箱に捨てられる • 当時の院長代行に話を詰めようとしたら、その朝に「交通事故」で退職 同級生やMRさんが言っていた意味を、改めて知る Shion hospital
#12.
SHION HOSPITAL 思温病院 夜、カルテを書いていたら…… なぁなぁ… はい…僕? 先生は、一体何するつもりなん? そりゃ、ちゃんとした医療をして、患者さんに 良くなってもらって… Shion hospital
#13.
SHION HOSPITAL 思温病院 夜、カルテを書いていたら…… あのな、この病院はな、 そんな病院とちゃうねん… Shion hospital
#14.
SHION HOSPITAL 思温病院 院長代行→院長→理事長に… 一番になろう! Shion hospital
#15.
SHION HOSPITAL 思温病院 入院 紹介 退院 訪問診療 急性期病院 通院 老人ホーム 自宅 急性期病院から在宅のブリッジ 在宅・介護施設患者のバックベッド 外来患者・他院通院患者の受け入れ 開業医 Shion hospital
#16.
SHION HOSPITAL 思温病院 Shion hospital
#17.
転院希望患者さんで気になる方は見に行く 国立病院機構大阪医療C りんくう総合医療C JCHO大阪病院 兵庫県立西宮病院 大阪急性期総合医療C 大阪赤十字病院 Shion hospital SHION HOSPITAL 思温病院 大阪市大病院 大阪警察病院 済生会中津病院 羽曳野医療C 堺市立総合医療C 済生会泉尾病院
#18.
SHION HOSPITAL 思温病院 人は城、人は石垣、人は堀… 医療機関においても同じ 病院三役:院長、事務長、看護部長 医師 看護部 師長・主任 看護師 看護助手 武田信玄 (1503-1561) Shion hospital
#19.
SHION HOSPITAL 思温病院 2014年 2015年 城も、石垣も、堀もボロボロ… • 「顧問」と経緯不明で入職した師長・事務長 • 医局派遣唯一の医師による虚言と巻き込まれる事務長と師長 2016年 • かき回したい医師とこんな病院で働くオレじゃないという医師 • 地下鉄でナンパする失禁してしまう高齢医師 2017年 2018年 2019年 • 変化には徹底的に反対する古参看護師 • 全介助の患者に暴言を吐き、家族に録音されてしまう看護助手 記憶も曖昧です… Shion hospital
#20.
SHION HOSPITAL 思温病院 核になる人材に頼る 大学医局の後輩・先輩 もともといたスタッフ Shion hospital
#21.
SHION HOSPITAL 思温病院 第三者認証を取得 とりあえず 「西成一」を達成 西成区 初 2023年 Shion hospital 第一回目の更新完了
#22.
SHION HOSPITAL 思温病院 COVID-19発生時の当院の状況 2020/01/29 施設・機器が古い ベッド搬送可能EV1機 紙カルテ 大阪の発生状況 第一波 2020/04/09 第二波 08/07 第三波 2021/01/08 Shion hospital 看護体制も不十分 当院では 受け入れない方針 電子カルテ導入 2021/03/01
#23.
SHION HOSPITAL 思温病院 第一波から第三波まで 2020/01/29-2021/04/26 発熱患者待合室へ改装 入院時PCRチェック 陽性時には転送 「グリーンゾーン」の病院として運営する方針 Shion hospital
#24.
SHION HOSPITAL 思温病院 第4波突入で患者応需に方針転換 2021/04/27 第4波が発生(2021/03/01〜) 2021/04/21 25,744 大阪府下緊急事態宣言 院内での発生例も出現 軽症中等症患者の受け入れへ 15,291 654 92 255 3,004 1,262 https://www.city.osaka.lg.jp/kenko/page/0000579994.html Shion hospital 院内ハードの対応 CT検査装置 入れ替え 超音波検査装置 新規購入 患者モニター装置 新規購入 病棟のゾーニング
#25.
簡易報告ハイケアユニットに変更 最大12床を確保 2床 3床 倉庫 10床を休床 休憩室 3床 廊 下 SHION HOSPITAL 思温病院 廊下 NSステーション 2床 2床 アコーディオンカーテン 感染対策委員会が主導して実施 隔離ゾーンは専用職員が毎日消毒 エレベーターは使用後消毒 職員への標準予防策徹底 フルPPEの着脱訓練 基幹病院との情報共有や連携 Shion hospital
#26.
SHION HOSPITAL 思温病院 医療・看護体制 医療:治療方針を策定し、電子カルテに 重症度に応じた基本セットを作成し活用 看護: 4:1 2交代制 既存看護師に加え期間限定非常勤 看護師も雇用し12名体制を構築 全身管理の経験を持つ医師が 夜間・週末も交代制で担当 Shion hospital 患者モニター ウェブカメラ
#27.
SHION HOSPITAL 思温病院 患者受入の状況:232名を受け入れ 30名 第4波 第5波 25名 第6波 全数届出見直し後 5類移行 22 19 20名 15 15名 9 10名 5名 第7波 26 11 9 6 2 0名 5 6 7 8 0 16 16 13 8 4 4 13 18 10 8 6 0 9 10 11 12 1 0 2 3 4 2021年 5 6 7 2022年 8 9 10 11 12 1 1 2 03 04 05 2023年 大阪市 軽症中等症 第5波 病症運用率 受け入れ病院64病院中 7位(大阪南医療圏では3位) Shion hospital
#28.
SHION HOSPITAL 思温病院 死亡症例発生時期と治療薬の導入 人数 30名 25名 アルファ株 死亡症例 26 オミクロン株 デルタ株 22 19 BA・2 20名 15 15名 8 9 10名 5名 4 1 1 2 5 9 6 7 6 2 8 0 2 3 4 2021年 デカドロン® オルミエント® XBB・1 17 16 5 10 8 0 9 10 11 12 1 BA・5 13 8 0名 4 13 11 18 6 6 1 2 7 8 2022年 ラゲブリオ® ロナプリーブ® ベクルリー® アクテムラ® ゼビュディ® パキロビッドパック® Shion hospital 3 0 9 10 11 12 1 1 2 3 4 5 2023年
#29.
直接退院 コロナ病棟応需 48名(20.7%) 直接転院 5名 (2.2%) 232名 SHION HOSPITAL 思温病院 4例は療養型病院 1例は重症センター 平均11.4日で退院 院内転棟 死亡退院 159名(68.5%) 19名(8.2%) 3 3 3名 6 51名 11 26名 2 6名 16名 102名 死亡 転院 退院 入院中 呼吸不全 敗血症 老衰 原疾患増悪 他疾患 コロナ それ以外 232名中70名が死亡退院 Shion hospital
#30.
SHION HOSPITAL 思温病院 医業経営に与えた影響 4,000百万円 総収益 経常利益 コロナ関連 コロナ関連補助金 (百万円) 3,274.1 2,786.6 3,000百万円 2,000百万円 1,000百万円 0百万円 経常利益率 経費等補助金 0.0 休床補償 0.0 クラスター休床補償 0.0 2,048.6 1,058.9 95.7 0 1,034.4 市 528.2 562.5 病床協力金 重点医療機関補助金 計 2020 2021 5% 32% 2020 0.0 0.0 2021 58.6 2022 9.8 計 68.4 615.3 442.7 1,058.0 16.5 0.0 16.5 244.2 110.0 354.2 99.9 0.0 99.9 0.0 1,034.5 562.5 1,597.0 2022 19% Shion hospital コロナ病床確保協力金、休床補償により 安心して診療に取り組むことができた
#31.
SHION HOSPITAL 思温病院 経営理念 地域の方々に、思温病院があるから 安心・安全と思っていただくこと Shion hospital
#32.
SHION HOSPITAL 思温病院 使命 ・私たちは、「思温病院」ならではのホスピタリティで、患者さま とそのご家族に笑顔で対話ある医・薬・看・介を提供します。 ・私たちは、医・薬・看・介を通じて地域の方々に信頼される病院 運営を目指します。 ・私たちは、常に時代のニーズに耳を傾け、ご要望にお応えできる ように改善・改革をし続けます。 Shion hospital
#33.
SHION HOSPITAL 思温病院 職員行動指針 感謝の気持ちを感動に変えられる自律型感動人間 私たちは、理念を深く理解し、日々実践すると共に「患者さま と働く仲間」に感謝・感動の輪を回していける風土づくりを目 指します。自らの可能性を信じ、自ら考えて行動し、人間的成長 を求め続けます Shion hospital
#34.
SHION HOSPITAL 思温病院 医・薬・看・介 医療(医師・PT/OT/ST・管理栄養士) くすり(薬剤師・パートナー・事務) 看護(看護師・准看護師) 介護(ケアワーカー) Shion hospital
#35.
SHION HOSPITAL 思温病院 FAITHとしてまとめて浸透させる 毎朝、朝礼で確認 意見を述べ、 フィードバックする 組織内のベクトルを 合わせて行く Shion hospital
#36.
SHION HOSPITAL 思温病院 病院におけるヒエラルキー 医師 急性期医療であれば この構造で上手く行く しかし… コメディカル Shion hospital
#37.
SHION HOSPITAL 思温病院 大阪市西成区 高齢化率 36.81% 生活保護比率 21.94% 転倒による骨折・吐下血を除けば あとは高齢者の慢性期医療が必要 Shion hospital
#38.
SHION HOSPITAL 思温病院 この人に退院していただくためには… 原疾患の治療 Shion hospital
#39.
SHION HOSPITAL 思温病院 この人に退院していただくためには… 入院となった症状の改善 呼吸・循環の安定と平熱 + 自分で食べられる トイレには行ける/段差が登れる 薬がきちんとのめる 身の回りのことができる Shion hospital
#40.
SHION HOSPITAL 思温病院 退院時共同指導 医師 看護師 薬剤師 介護福祉士 ケアマネ 医師 看護師 薬剤師 管理栄養士 理学療法士 Shion hospital
#41.
SHION HOSPITAL 思温病院 介護施設と 医療機関の連携 薬物治療連携 が必要 Shion hospital
#42.
院内広報誌を院長が発行 2020.10.スタート Shion hospital SHION HOSPITAL 思温病院
#43.
SHION HOSPITAL 思温病院 西成区薬剤師会と合同座談会 2023年7月 Shion hospital 2023年9月
#44.
SHION HOSPITAL 思温病院 80 100% 60 75% 40 50% 20 25% 0 2020年7月 2020年11月 2021年3月 2021年7月 2021年11月 2022年3月 2022年7月 2022年11月 2023年3月 急性期病棟 療養病棟 地域包括ケア病棟 Shion hospital 合計件数 0% 作成率 作成率 件数 サマリーの作成件数と作成率
#45.
SHION HOSPITAL 思温病院 JHQC活動に取り組む 2021年7月から開始 院内幹部が月に1回 10時〜16時の間 集まって実施 2022年11月〜 次世代の幹部候補にも 参加して実施している Shion hospital
#46.
SHION HOSPITAL 思温病院 強みを明確に… 高齢者医療 心不全内科 高齢化率 36.5% 独居 経済基盤脆弱 生活習慣病 消化器内科 消化器内視鏡の迅速な実施 整形外科 転倒・骨折への対応 Shion hospital
#47.
SHION HOSPITAL 思温病院 院内で共有するビジョン 高齢者医療での 「思温病院」の ブランドを高める 具体的にどうするのかを、以下の4つの視点で考える 財務 顧客 業務プロセス Shion hospital 学習と成長
#48.
SHION HOSPITAL 思温病院 BSCを活用 収益 拡大 必要利益 の確保 生産性 向上 SHION HOSPITAL ④ 財務 顧客にとって魅力ある病院 心不全・ 高齢者医療の ブランド化 紹介・救急の 迅速・柔軟な受入 業務手順 標準化 スムーズな退院 と退院後支援 チーム医療 職員教育 人員配置 適正化 ① 顧客 ② 業務プロセス それを実現する業務プロセス 電子化 情報共有 充実 職員の 納得感 ③ 学習と成長 Shion hospital 職員の学習と成長が必須 最終的に病院の未来を拓く 利益が確保できる
#49.
大阪府初の経営デザイン認証 (2022年12月23日) (2024年3月18日) Shion hospital SHION HOSPITAL 思温病院
#50.
SHION HOSPITAL 思温病院 Shion hospital
#51.
SHION HOSPITAL 思温病院 ご清聴ありがとうございました Shion hospital