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患者安全から考える「しくじらない」キャリア

投稿者プロフィール

千葉大学医学部附属病院

4,651

15

2023/6/29

概要

・そもそも「キャリアのしくじり」とは？

・何故人は「しくじる」のか？

・キャリア計画は理論的ではない（二重課程理論）

・「しくじり」か「きっかけ」か

・「失敗」の見方を変えてみる

・しくじらないキャリアとは「しくじりを生かすキャリア」

　　①受け止め方を変える

　　②しくじりを想定し、対応し、学ぶ(レジリエンスエンジニアリング

　　③周囲の力を借りる

----------

Zoomウェビナー『医療×航空業界に学ぶ「エグい！？ヤバい！？安全対策」〜治療も人生もしくじらない！〜「多様化する医師キャリア」企画』で解説したスライドになります。

----------

同じウェビナーで解説くださった『航空領域から考えるヒューマンエラーとその対策「医師会の皆様へ」』（元日本航空常務取締役整備本部長中里公哉様）のスライドはこちらになります。

https://slide.antaa.jp/article/view/dd7484758e6b4f7e

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

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テキスト全文

患者安全とキャリアのしくじりについての概念

患者安全から考える「しくじらない」キャリア清水郁夫千葉大学医学部　医学教育研究室　特任教授同　附属病院　医療安全管理部　部長補佐 Webinar @ Antaa　 2023/6/28 しみず　いくお

そもそも「キャリアのしくじり」とは？ (Hollnagel 2014) 成功失敗とりあえず、「当初決めた到達点にたどりつけないこと」と定義する

人がしくじる理由とその過程の理解

何故人は「しくじる」のか？

失敗の見方を変える重要性とSafety I・II

しくじりを生かすキャリアの構築方法

キャリア計画におけるインストラクショナルデザインの応用

#4.

結論　潜在的過程（System 1）　顕在的過程（System 2）調整・統合情報適宜切り替え可能不可能速い，並列的知能は関係しないバイアスが影響する遅い，逐次的知能が関与する (Evans) キャリア計画は理論的ではない（二重課程理論） Ely JW, Graber ML, Croskerry P. (2011). Checklists to reduce diagnostic errors. Acad Med. 86(3):307–13.を簡略化

#5.

「しくじり」か「きっかけ」か https://www.youtube.com/watch?v=UF8uR6Z6KLc

#6.

「失敗」の見方を変えてみる (Hollnagel 2014; Shimizu & Nishigori 2020) 成功失敗期待した成果実際におきた結果 Safety I Safety II

#7.

しくじらないキャリアとは「しくじりを生かすキャリア」受け止め方を変えるしくじりを想定し、対応し、学ぶ周囲の力を借りる

#8.

①受け止め方を変える「隠れたカリキュラム」「しくじり」の受け止め方（帰属理論）（Hafferty 1994; Weiner 1974)

#9.

②しくじりを想定し、対応し、学ぶ(レジリエンスエンジニアリング） (Hollnagel, 2014; Shimizu & Nishigori ,2020; Shimizu & Kawakami, under review) 期待した成果実際におきた結果ギャップギャップを生かして学びを得るには次の変化を想定すること自分や周囲のリスクを観察すること対応する方法を挙げ、習得すること継続的に学習し続けることが必要

#10.

「インストラクショナルデザイン」を応用するキャリア計画のための３つの質問（メーガー） ①「どこからどこまで行くのか？」　　＝目標と現状の認識 ②「到達したことをどうやって知るのか？」　＝到度評価法の決定 ③「どうやってそこまで行くのか？」　＝学習方略の検討

#11.

③周囲の力を借りる（Brown 2008;White 2009; Vigotzky) キャリアのアイデア創発は、様々な人と交流することがより有効である

#12.

専門職の成長には「周りからの刺激」が影響する（Miller 1974；Cruess 2015）

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