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Dr.クルクル@救急&ICU

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ドクターヘリによる迅速な医療介入により救命し得た硫化水素中毒の1例

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2023/5/18 更新

2023/5/18

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Dr.クルクル@救急&ICU

市中総合病院

概要

ドクターヘリで病院前診療を行ったり中毒ガス暴露症例に遭遇しうる救急科医、救急外来なら何でも診ます!の初期研修医、全国各地の温泉地で働く医療関係者の皆様にご覧いただきたいスライドです。硫化水素中毒への対応を症例をもとに解説します。

◎目次

・本スライド対象者

・世界からみた日本の温泉

・全国各地の硫黄泉

・硫化水素中毒の臨床症状

・高濃度硫化水素暴露の予後

・症例の緒言

・症例

・救急隊とドクターヘリの動き

・ヘリドクター診察時の身体所見

・ヘリドクターの方針

・当院搬送までのヘリドクターの動き

・病院到着時の身体所見

・血液ガス分析

・血液検査所見

・画像所見

・診断と治療方針

・乳酸値およびMet-Hbの推移

・入院後経過

・ドクターヘリによる早期医療介入

・硫化水素中毒の機序

・硫化水素中毒の治療

・メトヘモグロビンも油断ならない

・亜硝酸ナトリウムの投与法

・本症例の亜硝酸ナトリウム投与法

・亜硝酸ナトリウムの終了基準

・Take Home Massage

本スライドの対象者

研修医／専攻医／専門医

参考文献

山村順次. 世界の温泉地: 発達と現状. 日本温泉協会, 2004.5.
相馬一亥. 臨床中毒学第1版第4刷. 医学書院, 2016.
Philippe H, Ann N Y Acad Sci. 2016 June ; 1374(1): 29–40.
Tvedt B, Am J Ind Med, 20: 91-101, 1991.
Ludlow JT, et al. StatPearls Treasure Island (FL), Aug 29, 2022.
Kyohei M, 日臨救急医会誌. 2017;20:69-73.
Yasuhisa F, 中毒研究. 2010;23:297-302.
Frederic JB, BMJ.1996;312:26-7.
三浪陽介, 日集中医誌.2012;19:219~223.

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