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小児科の目線から考える思春期アトピー性皮膚炎の治療戦略

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2023/6/26 更新

2023/6/26

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どっと@小児科

総合病院

概要

今回は、コミュニケーションの面でも難渋しやすい「小児科目線の思春期アトピー性皮膚炎管理」についてまとめます。初期研修医、小児科後期研修医、皮膚科後期研修医を対象に、思春期アトピー性皮膚炎の問題点と治療戦略を記載しました。

◎目次

・はじめに

・Take Home Message

・思春期とは

・思春期を一言で表現すると

・思春期アトピー性皮膚炎の管理はなぜ重要か

・様々な社会的問題も指摘されている

・思春期アトピー性皮膚炎管理の悩み（医療者）

・思春期アトピー性皮膚炎管理の悩み（患者）

・情報収集ツールにも注意が必要

・SNSの現状（一例）

・ChatGPTはどう？

・おすすめする医療情報サイト

・基本的な治療戦略

・指導はなるべくシンプルに

・シンプルな処方（一例）

・プロアクティブ療法が難しい場合

・ゴールの明確化・現実的な着地点

・コーチングを意識した指導

・アトピー性皮膚炎の疾病負荷

・一つ一つのゴールを明確に（一例）

・徐々に本人主体の管理に移行

・スモールステップで進めていく

・12歳以上から増える治療選択肢

・新しい全身療法の比較

・JAK阻害薬のメリット・デメリット

・<仮想症例>　13歳　女児

・仮想症例経過

・症例のまとめ

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医

参考文献

中山明子. ステップアップ思春期の診かた. 金芳堂. 2023
Silverberg Jl, et al. Association between eczema and stature in 9 US population-based studies. JAMA Dermatol. 2015;151(4):401-409
Kern C, et al. Association of Atopic Dermatitis and Mental Health Outcomes Across Childhood: A Longitudinal Cohort Study. JAMA Dermatol. 2021;157(10):1200-1208
Theodosiou G et al. Burden of Atopic Dermatitis in Swedish Adults: A Population-based Study. Acta Derm Venereol. 2019 Oct 1;99(11):964-970
平瀬敏志. チャイルドヘルス, Vol.26 No.2. 2023

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