【てんかん重積状態】ガイドライン準拠の救急プロトコルとロラゼパム選択の根拠

【説明概要（共通）】

◆このような方におすすめ / 解決できる課題

・けいれん発作の救急搬送や病棟での急変に直面する当直医・初期研修医・精神科リエゾン担当医。

・てんかん重積状態（SE）に対する実践的なタイムラインや、最新の薬剤選択における迷いを解決します。

◆このスライドの要点（学べること）

全般強直間代発作が5分間持続した場合、自然には止まりにくいと判断し直ちに治療を開始する「5分ルール」と、4段階の標準タイムライン。

初期評価において致命的な見落としとなる低血糖除外の重要性と、アルコール歴がある患者に対するブドウ糖投与前のチアミン投与の原則。

脂溶性の違いによりジアゼパムは発作が再燃しやすい一方、ロラゼパムは脳内に長く留まり再発リスクが低いため、第一選択薬となる薬理学的根拠。

BZD系薬剤に反応しない心因性非てんかん性発作（PNES）の特徴や、けいれんを誘発するフルマゼニル投与の絶対禁忌など、実臨床における重大な落とし穴。