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常見勇太

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ERでみる失神 Part1病態編

投稿者プロフィール
バヤシ@救急集中治療

とある地方の救命救急センター

126,146

519

概要

ERを受診する患者の約1%、救急搬送される患者の約3%が失神です。このスライドでは、失神の病態・アプローチを理解すること、予後不良な失神をみつけること、専門医の診察につなげることを学習目標としています。

◎目次

・このスライドの目標

・目次

・失神とは

・失神を疑う患者の訴え

・一過性意識消失の鑑別

・一過性意識消失のその他の原因

・一過性意識消失に見える例

・病態生理でみる失神

・心原性失神(心血管性失神)

・心原性失神(心血管性失神)の原因疾患

・左室流出路障害

・虚血性心疾患

・急性大動脈解離

・肺塞栓症・肺高血圧症

・不整脈

・不整脈の原因

・危険な心電図

・2枝ブロック、3枝ブロック

・2枝ブロックの心電図例

・神経調節性失神(反射性失神)

・神経調節性失神(反射性失神)

・血管迷走神経反射

・頸動脈洞症候群

・状況失神

・心抑制型と血管抑制型

・参考)tilt試験

・参考)心抑制型と血管抑制型の定義

・起立性低血圧

・起立性低血圧の原因

・起立性低血圧の原因となる薬剤

・自律神経機能異常を起こす疾患

・Take Home Message

本スライドの対象者

研修医

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テキスト全文

失神の定義と病態の概要

#1.

ERでみる失神 produced by バヤシ@救急集中治療 Part.1 病態編

#2.

このスライドの⽬標 ☆ERを受診する患者の約1%が失神 ☆救急搬送される患者の約3%が失神 ◯学習⽬標 ⅰ.失神の病態・アプローチを理解する ⅱ.予後不良な失神をみつける ⅲ.専⾨医の診察につなげる

#3.

⽬次 1.失神とは 2.失神かどうかで鑑別する⼀過性意識消失 3.病態⽣理でみる失神 3−1.⼼原性失神 3−2.神経調節性失神 3−3.起⽴性低⾎圧 4.ERでの失神マネージメント 4−1.失神診断の難しさ 4−2.診療フローチャート 4−3.帰宅させるなら⾏うこと 5.失神に関するよくある質問 6.Take Home Message Part.1 Part.2

失神の症状と鑑別診断

失神の病態生理と分類

心原性失神の原因とリスク

不整脈による失神のメカニズム

神経調節性失神の特徴と分類

状況失神とその誘因

起立性低血圧の病態と原因

起立性低血圧の治療と注意点

失神に関する参考文献

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