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バヤシ@救急集中治療

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ERでみる失神　Part１病態編

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2022/7/10 更新

2022/7/10

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バヤシ@救急集中治療

とある地方の救命救急センター

概要

ERを受診する患者の約1％、救急搬送される患者の約3％が失神です。このスライドでは、失神の病態・アプローチを理解すること、予後不良な失神をみつけること、専門医の診察につなげることを学習目標としています。

◎目次

・このスライドの目標

・目次

・失神とは

・失神を疑う患者の訴え

・一過性意識消失の鑑別

・一過性意識消失のその他の原因

・一過性意識消失に見える例

・病態生理でみる失神

・心原性失神（心血管性失神）

・心原性失神（心血管性失神）の原因疾患

・左室流出路障害

・虚血性心疾患

・急性大動脈解離

・肺塞栓症・肺高血圧症

・不整脈

・不整脈の原因

・危険な心電図

・2枝ブロック、3枝ブロック

・2枝ブロックの心電図例

・神経調節性失神（反射性失神）

・血管迷走神経反射

・頸動脈洞症候群

・状況失神

・心抑制型と血管抑制型

・参考）tilt試験

・参考）心抑制型と血管抑制型の定義

・起立性低血圧

・起立性低血圧の原因

・起立性低血圧の原因となる薬剤

・自律神経機能異常を起こす疾患

・Take Home Message

本スライドの対象者

研修医

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