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5分で学べるICU患者のVAP予防について【VAP予防バンドルをご紹介】
呼吸器内科
救急科
広島大学病院
院内スタッフ対象のICU勉強会で短時間のレクチャー用に作成したスライドです。
医学生・研修医はもちろん、ICUで日々勤務するスタッフの方々も参考にしていただければ幸いです。
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5分で学べるICU患者のVAP予防について【VAP予防バンドルをご紹介】
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人工呼吸器関連肺炎(VAP) ●人工呼吸開始後48時間以降に発症した肺炎のこと 発生率：1.3例/1000患者・日 致死率：6～30% 厚生労働省院内感染対策サーベイランス 集中治療室部2018年1-12月年報 ●ICUでの院内感染として最多 Tablan OC, et al. Guideline for preventing health-care-associated pneymonia, 2003. MMWR 2004; 53(RR03): 1-36.
参考) IHI人工呼吸器バンドル（2010） IHI（米国ヘルスケア改善協会） ①ベッドの頭位30～45度に ②鎮静の中断と抜管可能かどうか毎日評価 ③ストレス潰瘍の予防を行う ④深部静脈血栓症の予防を行う ⑤クロルヘキシジンを用いた口腔ケア
人工呼吸器関連肺炎予防バンドル2010改訂版 日本集中治療学会 人工呼吸関連肺炎予防バンドル2010 改訂版参考 ① 手指衛生を確実に実施 ② 呼吸器回路を頻回に交換しない ③ 適切な鎮静・鎮痛 特に過鎮静を避ける ④ 呼吸器からの離脱可否を毎日評価 ⑤ 仰臥位を避ける
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