【高PRL血症の鑑別と対応】抗精神病薬処方医必見！アリピプラゾール付加の実践戦略

【説明概要（共通）】

◆このような方におすすめ / 解決できる課題

・抗精神病薬の処方を行っており、患者の副作用（無月経や性機能低下など）へのプロアクティブな対応を学びたい医師

・薬剤性高プロラクチン血症とプロラクチノーマ等の鑑別手順に自信を持ち、適切な治療選択を行いたい方

◆このスライドの要点（学べること）

発症のメカニズム：下垂体が血液脳関門（BBB）の外側に位置するため、精神症状を抑える適切な中枢D2遮断であっても、下垂体ではブレーキが外れPRLが急増する機序

明確な鑑別アルゴリズム：PRL値100ng/mLを閾値とし、100未満であれば薬剤性を疑い、100以上であればプロラクチノーマを疑い造影MRIを推奨する実践的アセスメント

最新の治療戦略：原因薬の変更・減量が困難な症例において、最強のエビデンスを持つ第一選択肢であるD2部分作動薬（アリピプラゾール）付加療法（5〜15mg/日）の理論と実践