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糖尿病診療ガイドライン2024改訂のポイント後編

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症例から学ぼう！甲状腺機能低下症（原発性甲状腺機能低下症）

Dr.KOTATSU

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若年発症成人型糖尿病(MODY)について

けー＠代謝内科

15561

4本柱で治療する高血糖緊急症

平井太郎

公益社団法人地域医療振興協会東京ベイ・浦安市川医療センター

849

2026/2/7

概要

型通りの高血糖緊急症レクチャー、スライドではなく、日常臨床にすぐに落とし込めるに意識してスライド作成しております。

特に救急外来〜ICU〜一般病棟でのそれぞれの対応、教科書にはあまり載っていないインスリン移行期の話など、私見も交えて記載しております。

本スライドの対象者

医学生／研修医／専攻医／専門医

参考文献

Diabetes Care. 2024 Aug 1;47(8):1257-1275.
日本糖尿病学会糖尿病診療ガイドライン 2024

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テキスト全文

高血糖緊急症の概要と症例

#1.

４本柱で治療する高血糖緊急症 Up date 救急外来〜 HCU/ICU 〜一般病棟腎臓・内分泌・糖尿病内科平井太郎

#2.

ある日の救急外来〜症例 28歳男性〜 174cm、82.9kg、BMI 27.3 10日前から咽頭痛あり、固形物摂取が難しく、清涼飲料水の摂取頻度が増えた。口渇感の増悪あり。自宅でふらつき、転倒、体動困難となり救急要請した。当院搬送時随時血糖 800mg/dL、HbA1c 12.2 % 血漿浸透圧実測なし pH 7.22、HCO3 14.2 mmol/L、AG 21.5 血中ケトン5.2 mmol/L、尿ケトン 3+

#3.

高血糖緊急症はどんなイメージですか？？死亡率は高い？低い？皆さんの経験上はどうでしょうか治療は画一的？？とりあえずインスリン0.1U/kg入れますか夜間まで血糖、電解質管理があって大変？？

高血糖緊急症の疫学と死亡率

高血糖緊急症の病態と診断

DKAとHHSの診断基準

高血糖緊急症の診療ポイント

高血糖緊急症の急性期治療

輸液療法の実施と管理

インスリン療法の適用と管理

HHSの改善基準と治療

高血糖緊急症の電解質補充と治療のまとめ

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