#1. 抗MRSA薬のまとめ Ver.1.0.2 - 2016.11.23 - Kotaro Hayashi 重要度 超重要 重要 あんまり重要じゃない(というか専門家に任せた方がよい) 分類 グリコペプチド系 環状ペプチド>系 オキサゾリジノン系 アミノグリコシド系 ストレプトグラミン系 グリシルサイクリン系 一般名 バンコマイシン テイコプラニン ダプトマイシン リネゾリド アルベカシン キヌプリスチン・ ダルホプリスチン チゲサイ>クリン 略号 VCM TEIC DAP LZD ABK QPR/DPR TGC 商品名 バンコマイシン タゴシッド®️ キュビシン®️ ザイボックス®️ ハベカシン®️ シナシッド®️ タイガシル®️ 剤型 静注(経口もある) 静注 静注 静注/経口 静注 静注 静注 適応
菌種 MRSA MRSA MRSA，VRE MRSA，VRE MRSA，グラム陰性菌 MRSA，VRE MRSA，VRE，その他の細菌や非定型菌(ただし緑膿菌には無効) 作用メカニズム 細胞壁合成阻害 細胞膜障害 蛋白合成阻害 蛋白合成阻害 蛋白合成阻害 蛋
白合成阻害 抗菌作用形式 殺菌的 殺菌的 静菌的 殺菌的 静菌的 静菌的 抗菌効果の特性 時間依存性+PAE 濃度依存性+PAE 時間依存性+PAE 濃度依存性+PAE 時間依存性+PAE 時間依存性+PAE 治療目標 総曝露量を多くする 最>高血中濃度を高くする 総曝露量を多くする 最高血中濃度を高くする 総曝露量を多くする 総曝露量を多くする PK/PD指標 AUC/MIC Cmax/MIC AUC/MIC Cmax/MIC AUC/MIC AUC/MIC TDM 必要 不要 不要 必要 不要 不要 TDMのタ
イミング 3日後，7日毎 4日後，7日毎 - - 2日後，7日毎 - - 血中濃度の目安 トラフ15-20μg/mL トラフ10-30μg/mL， (重症:20-30μg/mL) - - ピーク15-20μg/mL， ピーク<1-2μg/mL - - 腎障害時の用量調節 1回量を減らす・
間隔をあける 間隔をあける 間隔をあける 不要 1回投与量を減らす 不要 不要 肝障害時の用量調節 不要 不要 不要 不要 不要 必要に応じて分割投与 1回投与量を減らす 副作用 腎障害，内耳神経障害， red ma
