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医療と気候変動
岡山協立病院
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概要
気候変動は命に直結する問題です。ランセットを始めとする世界中の医学雑誌は21世紀最大の健康上の危機として緊急の対応を求めています。医療従事者として知っておくべき、気候変動による医療への影響、医療による気候変動への影響、解決に向けた緩和策をまとめています。
本スライドの対象者
医学生／研修医／専攻医／専門医
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テキスト全文
医療と気候変動の基本概念
#1.
医療と気候変動 2023/6/1 みどりのドクターズ 岡⼭協⽴病院総合診療科 横⽥啓
#6.
気候変動とプライマリ・ケア ⽇本PC連合学会セッション
CO2排出量と医療の関係
#7.
① 医療←気候変動 ② あなたのCO2排出量 ③ 医療→気候変動
#8.
① 医療←気候変動 ② あなたのCO2排出量 ③ 医療→気候変動
#9.
⼈々の健康に気候変動が影響を 与えていると感じることはありますか︖
#10.
Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
気候変動の影響と対策
#22.
出典︓2100年 未来の天気予報(環境省)
#23.
対策をしないと2100年には 引⽤︓気候変動アクションガイド
ヘルスケアにおける温暖化ガス排出
#28.
① 医療←気候変動 ② あなたのCO2排出量 ③ 医療→気候変動
#29.
あなたのCO２排出量は︖ https://www.jibungoto-planet.jp じぶんごとプラネットHP
#30.
引⽤︓気候変動アクションガイド
#31.
引⽤︓気候変動アクションガイド
#32.
① 医療←気候変動 ② あなたのCO2排出量 ③ 医療→気候変動
#33.
ヘルスケアに関わる温暖化ガス 排出は⽇本の総排出量の何%? ① 1% ② 3% ③ 5%
#34.
⽇本のヘルスケアによる 温室効果ガスは年々増えている Carbon footprint of Japanese health care services from 2011 to 2015 Resources, Conservation and Recycling;Volume 152, January 2020, 104525
入院と外来の温暖化ガス排出比較
#35.
ヘルスケアに関わる温暖化ガス 排出は⽇本の総排出量の何%? ① 1% ② 3% ③ 5%
#36.
プライマリ・ケアで 温暖化ガス排出が最も多いのは︖ ① ゴミ処理 ② ガス・電気 ③ 薬剤 ④ 医療機器 ⑤ ゲップ
#38.
プライマリ・ケアで 温暖化ガス排出が最も多いのは︖ ① ゴミ処理 ② ガス・電気 ③ 薬剤 ④ 医療機器 ⑤ ゲップ
#39.
⼊院と外来のどちらの⽅が 1⼈あたり温暖化ガス排出が多い︖ ① ⼊院 ② 外来
持続可能な医療の原則と実践
#40.
⽇本の医療・介護の温暖化ガス排出 Carbon footprint of Japanese health care services from 2011 to 2015 Resources, Conservation and Recycling;Volume 152, January 2020, 104525 小林聡史先生「気候変動と医療」資料
#41.
⼊院と外来のどちらの⽅が 1⼈あたり温暖化ガス排出が多い︖ ① ⼊院 ② 外来
#42.
医療にとって⼤切な価値とは︖
#43.
これまでの医療の価値 医療の ＝ 価値 患者の 集団の ＋ 健康 健康 お⾦への 影響
#44.
Triple bottom line 患者の 集団の ＋ 健康 健康 持続 可能な ＝ 医療の 社会 環境 お⾦ 価値 への ＋ への ＋ への 影響 影響 影響
#45.
持続可能な医療のために できることは︖
#46.
1.予防 2.セルフケア 持続可能な 医療の ４つの原則 3.無駄を省く 4.低炭素代替
#47.
1.予防 2.セルフケア 持続可能な 医療の ４つの原則 3.無駄を省く 4.低炭素代替
生活習慣改善とマイクロライフ
#48.
運動
#49.
定期的な運動で健康になれる 認知機能低下 総死亡 ⾻折 ２型糖尿病 ⾼⾎圧 乳がん 冠動脈/脳⾎管疾患 うつ ⼤腸がん Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#50.
⾁(特に⽜・豚)・乳製品少なめ、 野菜多め、地産地消 https://www.youtube.com/watch?v=nUnJQWO4YJY&t=5s
#52.
⽣活習慣の改善 イメージが湧かない 効果が実感できない 「他⼈事意識」
#53.
マイクロライフ Microlives 2012年 BMJ Spiegelhalter 成⼈寿命の 100万分の１ ＝30分
#54.
タバコを１箱吸う タバコを２本吸う １マイクロライフ(30分)の寿命減少
#55.
⼿のひらサイズの⾚⾝の⾁を摂取 １マイクロライフ(30分)の寿命減少
#56.
１⽇２時間 テレビを観る １マイクロラ イフ(30分)の 寿命減少
エネルギー消費と環境への配慮
#57.
１マイクロライフ(30分)の寿命減少 ２杯⽬以降の アルコール １杯ごと
#58.
２マイクロライフ(60分)の寿命延⻑ １⽇20分の 中等度の運動
#59.
野菜・果物中⼼の⾷事 ３マイクロライフ(90分)の寿命延⻑
#60.
「⻑州総合診療プログラム」 でGoogle検索 → LECTURE ページ → 2020.1.11 外来診療で役⽴つ カウンセリングスキル [動機づけ⾯接] https://www.amazon.co.jp/医療スタッフのための-動機づけ⾯接法-逆引きMI学習帳-北⽥-雅⼦/dp/4263236807/ref=pd_lpo_2?pd_rd_i=4263236807&psc=1
#61.
1.予防 2.セルフケア 持続可能な 医療の ４つの原則 3.無駄を省く 4.低炭素代替
#62.
社会的処⽅ Social prescribing Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#63.
緑の処⽅ Green prescribing 参加 社会との繋がり 社会⾯ 有意義な 活動 緑の ケア 所属している感覚 穏やかな⼼、安⼼感 ⾃然環境 スキル 達成感 ⾃信 責任感 研ぎ澄まされた感覚 精神的な⾯での回復 ストレス解消 Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#64.
1.予防 2.セルフケア 持続可能な 医療の ４つの原則 3.無駄を省く 4.低炭素代替
#65.
処⽅薬を最⼩限に 過剰な診断・検査を減らす
医療廃棄物の管理とリサイクル
#67.
最良 減らす 再利⽤ 修理する リサイクル 熱利⽤ 埋め⽴て 最悪 Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#68.
直線型→循環型経済へ Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#70.
医療廃棄物の完全無害化融解・ リサイクル メスキュード https://www.messcud.com/system/messcud-system.html
#71.
再⽣プラスチック針捨て容器 グッツール https://www.goodtool.biz/keeper.html
#72.
1.予防 2.セルフケア 持続可能な 医療の ４つの原則 3.無駄を省く 4.低炭素代替
#74.
Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#75.
メプチンエアー →メプチンスイングヘラー
#76.
オンライン診療
#77.
やりやすさ コスト 節約 環境 エネルギー 給湯機器を断熱材で覆う ドアの隙間にテープを貼る ⼆重ガラス ドア、カーテン、ブラインドを 適切に閉める 電⼒量計(ｽﾏｰﾄﾒｰﾀｰ)を設置 夜、週末に電化製品の スイッチを切る 電⼒を⼤量に消費する電気製品を 減らす 電気製品を買うときには 毎回エネルギー消費量を⽐べる (kWh) 再⽣可能エネルギーを作る Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#78.
再⽣可能エネルギー100%へ 電⼒会社を切り替え 「エネチェンジ」
気候変動への行動と市民の役割
#80.
通勤・通院
#81.
2020年代は⼈類にとって これまでで最も⼤切な 10年間 この10年間で私たちは未来を選ぶ Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#82.
NHS 2040年 CO2排出実質ゼロ 過去の 排出 予測１ー何もしない場合 国の電⼒脱炭素 ケアのデジタル化・低炭素化 予防医療・格差の縮⼩ ⿇酔ガス排出の減少 低炭素の吸⼊器への変更 N2O回収・再利⽤ ゼロ排出の交通⼿段 予測２ーNHSの⾏動 による潜在的な影響⼒ 施設空調の効率化 施設での再⽣可能エネルギー 研究・開発、オフセット Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#83.
医療職は信頼されている 本当のことを⾔っている、と信頼できる職業ランキング 看護師 医師 Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#84.
⾏動 個⼈ 専⾨職 Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より 市⺠
#85.
みんなで ⾏動を ・気候危機は⼈類の存亡に関わる ・医師、医療職は気候危機に 取り組むために ⾮暴⼒的な社会的抵抗を ⾏う責任・義務がある Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#86.
Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#87.
あなたは 何をするのが 好きですか︖ あなたは 何が 得意ですか︖ あなたの 気候への 取り組み Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より 何をする 必要が あります か?
#88.
質向上での持続可能性 SusQI Sustainability in Quality Improvement Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#89.
SusQIの枠組み ゴール 設定 システム 分析 Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より 改善策を デザイン 効果を 測定
#90.
コントロール範囲 影響範囲 コントロール ・影響範囲外 Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#91.
影響範囲 Centre for Sustainable Healthcare. “Sustainable Primary Care”資料より
#92.
Sustainable Primary Care • Centre for Sustainable Healthcareが主催 • 事前学習 • ワークショップ • フォローアップ
#93.
早く⾏きたければ⼀⼈で⾏け 遠くへ⾏きたければみんなで⾏け
#94.
活動にご興味のある⽅は 横⽥ m02097ky@jichi.ac.jp までご連絡ください。
#95.