【神経原性起立性低血圧】3大治療薬のエビデンス比較と臥位高血圧を回避する処方原則

◆このような方におすすめ / 解決できる課題

・パーキンソン病や多系統萎縮症患者に見られる神経原性起立性低血圧（nOH）の処方選択に悩む医師

・ミドドリン、ドロキシドパ、フルドロコルチゾンの具体的な使い分けや、重大な副作用である臥位高血圧のリスク管理を学びたい方

◆このスライドの要点（学べること）

・治療の絶対的な土台である非薬物療法（睡眠時の頭部挙上など）の重要性と、nOHに用いる3大薬剤の作用機序・エビデンスの違い

・フルドロコルチゾンの心不全増悪リスクや、ドロキシドパとカルビドパ併用時の効果減弱など、実臨床における処方の注意点

・薬剤共通の最大のトレードオフである「臥位高血圧（Supine Hypertension）」の回避策と、ベースライン確保＋頓服追加による実践的な併用療法

・次世代の新規薬剤（アンプレロキセチン）に対する、臥位血圧への影響を最小限に抑えるという観点からの展望