医師・医学生のためのスライド共有

Antaa Slide
診療科
特集

お知らせ

ログイン
健診心電図の落とし穴 L001.png

関連テーマから出会おう。

閲覧履歴からのおすすめ

Antaa Slide
正常心電図のモヤモヤな所見をすっきりさせる

正常心電図のモヤモヤな所見をすっきりさせる

Dainty1964

続けて閲覧
心不全治療薬としてのβ遮断薬を正しく理解して使用する手引き

心不全治療薬としてのβ遮断薬を正しく理解して使用する手引き

Dainty1964

続けて閲覧

1/8

関連するスライド

正常心電図のモヤモヤな所見をすっきりさせる

正常心電図のモヤモヤな所見をすっきりさせる

Dainty1964

6933

58

健診心電図の落とし穴

投稿者プロフィール
Dainty1964

社団医療法人養生会かしま病院

2,245

22

投稿した先生からのメッセージ

Red Flagをおさえましょう

基本画像検査は基本不要です

概要

健診の心電図で遭遇する、「緊急性はないど、確認しておきたいこと」のいくつか

投稿された先生へ質問や勉強になったポイントをコメントしてみましょう!

0 件のコメント

コメントするにはログインしてください

関連するスライド

正常心電図のモヤモヤな所見をすっきりさせる

正常心電図のモヤモヤな所見をすっきりさせる

Dainty1964

Dainty1964

6,933

58

心不全治療薬としてのβ遮断薬を正しく理解して使用する手引き

心不全治療薬としてのβ遮断薬を正しく理解して使用する手引き

Dainty1964

Dainty1964

1,551

5

患者に教える認知行動療法(CBT)の基本と実践セルフケア

患者に教える認知行動療法(CBT)の基本と実践セルフケア

木原駿

木原駿

660

1

うつ病と適応障害を見極める!抑うつ状態の的確な鑑別診断アプローチ

うつ病と適応障害を見極める!抑うつ状態の的確な鑑別診断アプローチ

木原駿

木原駿

1,116

7


Dainty1964さんの他の投稿スライド

すべて見る


テキスト全文

健診心電図異常の精査戦略と背景

#1.

健診で遭遇する心電図異常に対する精査戦略 心エコー・心臓MRIの適応と実践

#2.

背景 健診での心電図異常は、比較的頻度が高い 多くは良性だが、一部は突然死リスクを伴う 過剰精査と見逃しのバランスが重要である 対象となる心電図異常 心室内伝導障害(RBBB, LBBB, IVCD) J波症候群(Brugada型心電図を含む) 早期再分極 基本戦略 異常のタイプ分類 Red Flagの評価 精査のCost Effectiveness評価

心室内伝導障害とJ波症候群の評価

#3.

Red Flag 症候性 原因不明のめまい・失神 動悸・息切れ 突然死の家族歴 新規所見 高齢者

#4.

① 心室内伝導障害 CLBBB = Diseased Heart CRBBB = 多くは良性 IVCD = 非特異的 形態検査の意義 心エコー:左室機能・壁運動・弁膜症 心臓MRI:上記 + 心筋線維化評価 実践フロー(伝導障害) 心電図で伝導障害 心エコー 心臓MRI(造影が好ましいが、単純でも評価可能) 異常 症状評価

早期再分極の特徴と注意点

#5.

② J波症候群 Brugada型心電図波形も含む 下壁・側壁にJ波 アジア人若年男性に多い 一部で心室細動リスクあり J波のリスク因子 原因不明のめまい・失神 突然死の家族歴 水平型ST上昇 夜間増強 形態検査の意義 心エコー: 器質的疾患除外目的 (ガイドライン上必須ではない) 心臓MRI: 異常例のみ追加

#6.

③ 早期再分極 若年・アスリートに多い V2–V5または下壁誘導のST上昇 多くは良性 注意すべき早期再分極 水平型ST上昇(f-QRS含む) 下壁誘導優位 突然死家族歴 失神 形態検査の意義 原則不要 非典型例(疑い)は心エコー評価

心電図評価の重要なメッセージ

#7.

Take Home Message LBBBは必ず評価 早期再分極は過剰精査を避ける J波は症候性を重視 MRIは目的を持って使う

Antaa Slide

医師・医学生のためのスライド共有

Antaa QA

医師同士の質問解決プラットフォーム

App StoreからダウンロードGoogle Play Storeからダウンロード

会社概要

Antaa, Inc. All rights reserved.

Follow us on Facebook
Follow us on Twitter