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心電図講義シリーズ完全房室ブロックとは何か？

投稿者プロフィール

日本医科大学循環器内科学

1,594

13

2026/7/10

概要

日本循環器学会のベストティーチャーシリーズ

徐脈性不整脈の診断において重要となる「完全房室ブロック（III度房室ブロック）」の心電図読影を学ぶ解説資料です。「R波→P波→PR間隔」の順に判読を勧める実践的なアプローチに沿って、ST-T部分に隠れたP波を見落とさずに検出するコツを解説。一見するとPR間隔が徐々に延長しているように見える錯覚を退け、PP間隔に依存せずRR間隔が一定に保たれる特徴から房室伝導の完全遮断を導くプロセスを習得できます。

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徐脈性不整脈とは心臓の２つのペースメーカの異常 ‐洞結節の問題で生じる洞不全症候群 ‐房室結節の問題で生じる房室ブロック心房の興奮であるP波と心室の興奮であるQRS波（R波）との関係性から、このペースメーカの異常と重症度を判定すること、それが、徐脈性不整脈の心電図診断である．日本循環器学会：心不全療養指導士認定試験ガイドブック(改訂第2版)より図　刺激伝導系と心電図の関係評価する順番は、人それぞれですが、　まずR波、次にP波、最後にPR間隔がお勧め

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B 徐脈性不整脈その３まずR波 R R R R ・R波の数は４つ・規則的なRR間隔で、・RR間隔が長く、徐脈この心電図、まずRR間隔が長くて、規則正しいことに気付けることが大切です　

#5.

B 徐脈性不整脈その３まずR波 R R R R ・R波の数は４つ・規則的なRR間隔で、・RR間隔が長く、徐脈この心電図、次にＰ波をしっかり検出することが大切です　次にP波・P波の数は４つ？・規則的なPP間隔？？・P-QRSは１：１対応？？？ P P P P P

#6.

B 徐脈性不整脈その３まずR波 R R R R ・R波の数は４つ・規則的なRR間隔で、・RR間隔が長く、徐脈この心電図、ST-T部分に隠れたＰ波をしっかり検出することが大切です　次にP波・P波の数は４つ？・規則的なPP間隔？？・P-QRSは１：１対応？？？ P P P P P ・P波の数は９つ・規則的で正常頻度なPP間隔大原則として、正常な洞調律は、規則正しく、かつ正常な頻度（１分間に６０－１００回）で興奮するため、正常Ｐ波も規則正しく正常な頻度で出現する P P P P

#7.

B 徐脈性不整脈その３まずR波 R R R R ・R波の数は４つ・規則的なRR間隔で、・RR間隔が長く、徐脈この心電図、一見、PR間隔が徐々に延長している　　　ように錯覚しますが、間違いです PP間隔によらずRR間隔が一定であることが　　　完全に房室伝導していないことの診断に大切です　次にP波・P波の数は４つ？・規則的なPP間隔？？・P-QRSは１：１対応？？？ P P P P P ・P波の数は９つ・規則的で正常頻度なPP間隔 P P P P 最後にPR間隔・PR間隔が不規則・PP間隔によらずRR間隔が一定 III度房室ブロック、または完全房室ブロック

#8.

▼ 入局・見学のお問い合わせはこちらから https://www.nms-cvm.jp/inquiry/ ご清聴ありがとうございました

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